二级综合医院临床科室基本诊疗标准.docx

二级综合医院临床科室基本诊疗标准 内科（学科设置和专业项目） (1) 心血管内科 序列号 诊疗项目 完成 1 .心脏骤停抢救 2 .抢救心源性休克 3 .临时静脉起搏（可选） 4 .急性心肌梗死（溶栓）的规范化治疗 5 .常见心律失常的诊治 6 为心脏监测设置单独的护理单元 (CCU)，包括监测心脏、血压、呼吸和氧饱和度 7 高血压急救 8 高血压诊治（包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗） 9 慢性心功能不全的规范化诊疗 10 抢救急性心力衰竭 11 冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊疗 (2) 呼吸内科 序列号 诊疗项目 完成 1 支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）的分类和规范化治疗 2 肺炎和COPD急性加重期病原学检查及抗感染药物的合理应用 3 支气管肺癌的早期诊断、临床分期和规范化治疗 4 大咯血的诊治 5 自发性气胸的诊治、张力性气胸的治疗 6 急慢性呼吸衰竭的诊治 7 呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断 8 肺功能检查 9 纤维支气管镜检查（可选） (3) 消化内科专业 序列号 诊疗项目 完成 1 能够正确规范消化系统常见病和多发病的诊治 2 消化道出血的诊治：消化道出血的综合抢救：急诊内镜诊断和内镜治疗（食管胃底静脉曲张出血的内镜治疗、三腔二囊管加压止血及其他原因出血的内镜下止血治疗） 3 功能性胃肠病和炎症性肠病的诊治 4 肝硬化并发症的诊治 5 定期开展规范化的胃镜检查和结肠镜检查工作 6 黄疸的鉴别诊断 7 开展肝活检诊治 (4)内分泌学专业 序列号 诊疗项目 完成 1 甲状腺疾病：单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、肿瘤的诊断、鉴别诊断和治疗。甲亢危机的识别与处理 2 糖尿病的诊断和分类。合理使用口服降糖药和胰岛素。医源性低血糖、中度糖尿病酮酸和高渗性非酮症昏迷的诊断和治疗 3 代谢综合征的诊治 4 可测量TSH、FT3、FT4、Trab、TGab、TPOab (5) 肾内科专业 序列号 诊疗项目 完成 1 血尿的诊断和鉴别诊断 2 蛋白尿的诊断与鉴别诊断 3 原发性肾小球的诊断和治疗 4 .继发性肾小球疾病的临床诊治：糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾动脉硬化、系统性红斑狼疮、尿酸肾病、梗阻性肾病 5 泌尿系统感染（急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎）的诊治 6 急性肾功能衰竭的诊断和治疗 7 慢性肾功能衰竭的诊断和治疗 8 腹膜透析、血液透析（可选） (6) 神经外科 序列号 诊疗项目 完成 1 神经系统危重病人抢救（包括昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等） 2 脑血管病的鉴别诊断和治疗 3 颅内高压常见病原学检查及对症治疗 4 头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查和治疗 5 中枢神经系统传染病的诊断、鉴别诊断和治疗 6 癫痫的诊断分类及抗癫痫药物的合理应用 7 肌无力初步筛查（可选） (7) 肿瘤内科专业（选修） 序列号 诊疗项目 完成 1 食管癌的诊断、临床分期和规范化治疗 2 胃癌的诊断、临床分期和规范化医疗 3 结直肠癌的诊断、临床分期和医学标准化疗 4 小细胞肺癌的诊断、临床分期和规范治疗 5 非小细胞肺癌的诊断、临床分期和规范治疗 6 乳腺癌的诊断、临床分期和规范化医疗 7 原发性肝癌的诊断、临床分期和规范治疗 8 晚期癌症的临终关怀和三步镇痛 9 常规深静脉穿刺 10 骨髓抑制患者的常规管理 (8) 血液学专业 序列号 诊疗项目 完成 1 常见贫血（缺铁、溶血、巨幼细胞）的诊断和规范化治疗 2 各种白血病的诊断与规范治疗 3 骨髓增生异常综合征的诊断与规范治疗 4 再生障碍性贫血的诊断与规范化治疗 5 多发性骨髓瘤的诊断与规范化治疗 6 恶性淋巴瘤的诊断与规范化治疗 7 骨髓穿刺和细胞形态学和组织化学分类 8 常见出血性疾病（特发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血（DIC））的诊断和规范化治疗 外科（学科设置和专业项目） 普通外科 序列号 诊疗项目 完成 1 普通外科急腹症的外科处理 2 部分肝切除、脾切除 3 重症急性胰腺炎引流 4 门静脉高压断流术（可选） 5 胆总管切开术（探查） T 管引流、胆道肠内引流 6 甲状腺次全切除术 7 胃癌根治性次全切除术 8 乳腺癌根治术 9 胸腹部联合损伤的治疗 10 右/左半结肠切除术（可选） 11 无张力疝修补术 骨科 序列号 诊疗项目 完成 1 四肢骨折的钢板或髓内钉固定 2 骨和关节肿瘤的手术治疗（可选） 3 脊柱结核清创术（可选） 4 腰椎间盘切除术（可选） 5 后层流减压 6 周围神经损伤（缺陷）的修复 7 关节融合术 (3) 神经外科 序列号 诊疗项目 完成 1 凹陷性颅骨骨折复位 2 颅骨成形术 3 常见脑瘤手术（脑膜瘤、胶质瘤）（可选） 4 .颅内血肿清除 5 椎板切除术和减压 6 心室内