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血液透析液质量与临床 ;日常摄入: 1 L 每年摄入: 350 L 质量控制: 味 嗅 色 浑浊度 pH;;透析液的微生物污染概况 ;;透析用水及透析液常见的微生物 ;细菌所产生的生物活性物质;;常见的外源性致热原及其分子量 ;内毒素（脂多糖LPS）及其相关片段;内毒素的生物活性;;LPS相关片段/细菌胞壁成分的IL-1产率;IL-1，TNF，IL-6的生物活性;致热原及其他生物活性物质的检测;热原物质的检测; 污染物的跨透析膜转运;反滤过;微生物污染物反转运的检测方法 ;微生物反向转运的证据1：内毒素抗体检测高通透透析膜组患者抗内毒素抗体水平高于低通透膜患者 ;微生物反向转运的证据2放射性标记的LPS能穿透高通透膜和低通透膜;微生物反向转运的证据3 -IL-1B释放使用污染的透析液,体内细胞因子IL-1B释放增多而用灭菌透析液以后,细胞因子释放有显著减少;微生物反向转运的证据4- IL-6释放无论使用透析膜的生物相容性如何，在使用灭菌透析液后IL-6释放都显著减少;如何避免微生物的污染：透析液/透析用水的标准;美国多中心有关致热原反应的报道 ;;魁北克地区透析用水标准的符合情况(1987-1994, 36 HD Centers);微生物污染的危害;内毒素水平及临床/生物反应;短期：致热原反应 ;致热原反应发生的原因;长期危害;Adapted from