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神经系统体格检查 主讲：神经内科 周虹 第一页，共十七页。 一般检查 颅神经检查 运动系统检查 感觉系统检查 反射检查 自主神经功能检查 第二页，共十七页。 第一部分 一般检查 意识状态 精神状态 脑膜刺激征 头部和颈部 躯干和四肢 第三页，共十七页。 意识状态 嗜睡 昏睡 昏迷 第四页，共十七页。 精神状态 认知、情感、意志、行为 理解力、定向力、记忆力、计算力、判断力 第五页，共十七页。 脑膜刺激征 屈颈实验 克匿格（Kerning）征 布鲁津斯基（Brudzinsk）征 第六页，共十七页。 第二部分 颅神经检查 嗅神经 视神经 动眼、滑车、外展神经 三叉神经 面神经 位听神经 舌咽神经、迷走神经 副神经 舌下神经 第七页，共十七页。 第三部分 运动系统检查 肌肉形态和营养 肌张力 肌力 不自主运动 共济运动 姿势与步态异常 第八页，共十七页。 肌力的六级记录法 0级 完全瘫痪 1级 肌肉可收缩，但不能产生动作 2级 肢体可在床面平移，但不能抬起 3级 肢体能抬离床面，但不能抵抗阻力 4级 肢体能作抗阻力动作，但不完全 5级 正常肌力 第九页，共十七页。 共济运动 指鼻实验 误指实验 跟-膝-胫实验 快复轮替实验 反跳实验 起坐实验 闭目难立征 第十页，共十七页。 第四部分感觉系统 浅感觉 痛觉、