老年人友善医疗机构运行机制.doc

老年人友善医疗机构运行机制 PAGE PAGE 1 新兖中心卫生院 老年友善医疗机构运行机制 为建立完善符合新兖本地实际的老年健康服务体系，满足老年人日益增长的健康服务需求，根据国家卫生健康委、发展改革委等 8部门联合印发的《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》（国卫老龄发〔2019〕61 号）和山东省济宁市健康委员会等部门关于印发《关于在全市开展“老年友善医疗机构”创建工作的通知》（济卫办字〔2021〕8 号）的通知精神，从健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等老年健康服务方面制定本方案。 总体要求 老年健康服务体系建设是应对人口老龄化一项长期、系统、综合性工作。现阶段应以推进老年宜居环境建设和深化医养结合工作为切入点，以满足老年人健康服务需求为导向，以提升老年人健康质量为目标，立足居家和社区、依托机构，逐步建立完善与新兖发展水平相适应的老年健康服务体系。以居家和社区为重点构建基层服务网络，老年健康支撑体系不断完善，老年健康服务供给能力大幅提升，相关制度、标准、规范不断完善。 二、重点任务 （一）加强老年健康教育。 1.加强老年人自我保健知识宣传教育。采取多种形式和利用媒体媒介，通过全国爱牙日、全国高血压日、联合国糖尿病日、世界卫生日、老年健康宣传周、“敬老月”、养老服务宣传月等专题宣传活动普及老年健康科普知识。 2.开展老年健康保健知识进家庭、进社区等活动。面向老年人及其照护者开展健康教育活动，内容包括生理健康（含营养膳食、运动健身、疾病预防、伤害预防等）、心理健康（含生命教育和中医药健康养生养老文化等）、科学护理（含合理用药、康复护理等），将老年健康教育纳入健康教育宣传工作和培训内容，推动老年群体健康意识的提升和健康生活方式养成，提高老年人健康素养水平。 （二）加强老年预防保健。 1.加强老年人健康管理。落实国家基本公共卫生服务项目，为65 周岁及以上老年人建立健康档案，每年免费提供一次较全面的体检、健康评估以及中医药健康管理服务。建立“3+3+1”新型家庭医学服务模式，实现辖区签约老年人的健康管理全覆盖，老年人有效健康管理率不低于70%；为签约老年人提供健康管理、中医保健、疾病诊治、康复护理的综合连续性健康服务并拓展服务内涵，形成新型家庭医学服务模式，不断满足老年人健康服务需求。 2.加强老年疾病防治。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预及分类管理，积极开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导。重视老年人心理健康，完善精神类疾病的早期预防及干预机制，针对抑郁、焦虑等常见精神障碍和心理行为问题，以村和社区为基础单元开展心理健康状况评估和随访管理，为老年人特别是贫困、空巢、失能、失智以及计划生育特殊家庭和高龄独居老年人提供心理辅导、情绪纾解、悲伤抚慰等心理关怀服务。 （三）加强老年疾病诊治。 1.加强老年医疗卫生服务机构建设。继续提升中心卫生院中医药服务能力和医疗康复服务能力，积极发展老年陪护、康复理疗、护理陪护等医疗服务项目。 2.全面落实老年人医疗服务优待政策。卫生院建立老年人预约、就医绿色通道，优化老年人就医流程，为老年人看病就医提供便利服务。优化服务方式，提升服务质量，主动为老年病人提供平车、轮椅等器具，提供导医咨询和协助就医等服务，开展有针对性的健康教育和护理服务。 3.开展老年友善医疗卫生机构创建活动。卫生院开展适老化改造，为老年人营造尊重、关爱与支持的环境。开展符合老年人身心特点的医疗、康复、护理和照护等老年友善服务。开展失能老年人健康评估和健康服务工作，有针对性提供适宜的健康服务。 4.重视老年人综合评估和老年综合征诊治，推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变。强化老年人用药保障，开展老年人用药监测，加强老年人用药指导，建立老年慢性疾病长期处方制度。 5.强化基层医疗卫生服务网络功能。开展社区和居家医疗健康服务，组建基层家庭医生团队、专科医生团队和联合服务团队实行架构创新，促进优质医疗资源向社区、家庭延伸，形成多层次覆盖的新型家庭医学服务模式，提升家庭医生团队的综合服务实力，规范服务行为，保障质量安全。特别是针对居家失能老年人提供家庭病床、巡诊等上门医疗服务，满足老年人多样化、多层次综合健康服务的技术需求。 （四）大力推进老年康复和护理服务。 1.加强老年护理服务体系建设。建立覆盖老年人群疾病急性期、慢性期、康复期、长期照护期、生命终末期的护理服务体系。大力发展老年护理服务，建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。 2.提高护理服务质量。继续推动中心卫生院深化“以病人为中心”的服务理念，进一步扩大优质护理服务覆盖面，落实责任制整体护理，不断提高护理服务质