《铁路建设工程监理规范》TB-10402-2019全套表格.docVIP

表 表A.0.1 监理通知单 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。 工程名称： 编号： 致： （施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年 月 日 表 表A.0.2 旁站记录表 工程项目名称： 施工合同段： 旁站记录编号： 日期 年月日 天气 工程地点 旁站内容 旁站监理开始时间 旁站监理结束时间 试验报告编号 旁站过程记录： 其他需要说明的事情： 发现问题及处理意见： 承包单位： 项目监理机构：质 检 员： 旁站监理人员： 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。 表A.0.3 工程款支付证书 工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据承包合同的规定，经审核编号为 工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付 工程款共计（大写） （小写： ）。 其 中 ： 1.承包单位申报款为： 2.经审核承包单位应得款为： 3.本期应扣款为： 4.本期应付款为： 附件：工程款支付报审表及附件 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 表A.0.4 工程暂停令 表A.0.4 工程暂停令 工程名称： 编号： 致： （施工项目经理部） 由于 原因， 现通知你方于 年 月 日 时起，暂停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 要求： 表A.0.5 工程复工令 表A.0.5 工程复工令 工程名称： 编号： 致： （施工项目经理部） 我方发出的编号为 工程暂停令，要求暂停施工的 部位（工序），经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。 附件：工程复工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 表 表A.0.6 监理日志 [ 监理公司 项目监理机构] 监理日志 监理机构名称： 工程项目名称： 单位工程名称： 施工承包名称： 记 录 时 间： 监理人员职业道德和纪律 1.严格遵守“公平、独立、诚信、科学”的执业准则； 2.在任何时候要维护国家、社会、企业的荣誉和利益； 3.严格履行监理合同，保护委托单位的合法利益； 4.不与被监理单位发生任何利益关系； 5.坚持科学的工作态度； 6.独立自主的开展监理工作； 7.努力学习，不断提高监理工作的水平； 8.执业范围不应超越监理合同约定的监管职责范围； 9.不准向承包单位透漏应保密的项目信息； 10.不准向业主和承包单位介绍或推荐分包单位和材料供应商； 11.不准接受承包单位的礼金、礼品及各种补贴。 日期： 年 日期： 年 月 日 星期 天气：[ ] 气温：[ ] P PAGE /2 巡视路径记录 序号 巡视的施工内容 到达时间 离开时间 巡视人 监管工作记录 记录要求：1）发现的问题；2）监理的处理意见和整改情况；3）前期监理通知落实情况追踪；4）当日签发 的监理通知或口头通知；5）主要施工设备状况；6）施工质量评述；7）其他。 日期： 年 日期： 年 月 日 星期 天气：[ ] 气温：[ ] P PAGE /2 重要事件简要记录（如变更、工程质量、安全事故等） 施工质量和材料的现场试验、检测、取样等现场行为记录 旁站事项登记 旁站项目： 起止时间： 混凝土坍落度： 施工简评： 监理专业工程师： 项目监理机构检查记录： 检查人： 日期： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。 表B.0.1 施工控制测量成果报验表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。 附件： 1.施工控制测量依据资料2.施工控制测量成果表 施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字） 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承