《采集鼻咽拭子-医疗机构核算检测工作手册》完整PPT课件.pptxVIP

医疗机构新型冠状病毒核酸 检测工作手册(试行第二版) 永州市中心医院冷水滩区发热门诊| 标本采集基本要求 (一基本原则。 1.各医疗机构的检测能力应当与门急诊就诊人次、住院人次等诊疗量 相匹配，并与采集的标本量相适应，避免采集数量明显超出检测能力 导致的标本积压、标本失效、检测结果反馈迟缓等问题。 2.各医疗机构在采集标本时，要根据不同采集对象设置不同的采样区 域，将发热患者与其他患者、“愿检尽检”人群分区采样，避免交叉 感染。 3. 标本采集应当在满足本机构发热门诊、住院患者、陪护人员及院内 。 职工的检测需求基础上，进一步保障其他重点人群“应检尽检”和一 般人群“愿检尽检”的要求| 标本采集基本要求 二采样点设置。 医疗机构设置新冠病毒采样点应当遵循安全、科学、便民 的原则。 采样点应当为独立空间，具备通风条件，内部划分相应的 清洁区和污染区，配备手卫生设施或装置。 采样点需设立清晰的指引标迟，并明确采样流程和注意事 项。 设立独立的等候区域，尽可能保证人员单向流动，落实 米线”间隔要求，严控人员密度。| 标本采集基本要求 (三人员配置及防护要求 每个采样点应当配备1-2名采样人员。 合理安排采样人员轮替，原则上每2-4小时轮岗休息1次。 采样人员防护装备要求:N95及以上防护口罩、护目镜、防 护服、乳胶手套、防水靴套 如果接触患者血液、体液、分泌物或排泄物，戴双层乳胶 手套; 手套被污染时，及时更换外层乳胶手套。 每采一个人应当进行严格手消毒或更换手套。| 标本采集基本要求 (四采样流程。 各医疗机构应当建立新冠病毒核酸检测采样操作流程制度，根据 采样对象类别确定具体采样流程，包括预约、缴费、信息核对、 采样、送检、报告发放等。 应当利用条码扫描等信息化手段采集受检者信息。 标本采集前，采样人员应当对受检者身份信息进行核对，并在公 共区域以信息公告形式告知核酸检测报告发放时限和发放方式。 每个标本应当至少记录以下信息: 1.受检者患者姓名、身份证号、居住地址、联系方式; 采样单位名称、标本编号，标本采集的日期、时间、采集部位、 2 类型、数量等。| 标本采集基本要求 五采样管选择。 人群筛查应选择具有病毒灭活功能如含瓜盐 异硫氛酸瓜或盐酸狐等或表面活性剂的采 样管。 首选含瓜盐的采样管 发热门诊或急诊的快速检测，则根据所用的核 酸检测试剂的要求确定采样管| 标本采集基本要求 (六采集方法。 应当采集呼吸道标本，包括上呼吸道标本首选鼻 咽拭子等或下呼吸道标本(呼吸道吸取物、支气 管灌洗液、肺泡灌洗液、深咳痰液等 重症病例优先采集下呼吸道标本;根据临床需要可 留取便标本。 对集中隔离人员，要通过鼻咽拭子采集上呼吸道标 本;对其他人员，要首选鼻咽拭子| 标本采集基本要求 六采集方法。 1.鼻咽拭子。采样人员一手轻扶被采集人员的头部，一手执拭子贴鼻孔 进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，由于鼻道呈孤形，不可用力过猛， 以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周(如 遇反射性咳嗽，应停留片刻，然后缓缓取出拭子，将拭子头浸入含2 3ml病毒保存液的管中。 2口咽拭子无法采集鼻咽拭子时可选用。被采集人员先用生理盐水 漱口，采样人员将拭子放入无菌生理盐水中湿润(禁止将拭子放入病毒保 存液中，避免抗生素引起过教，被来集人员头部微仰，嘴张大，并发 “啊”音，露出两侧咽扁桃体，将拭子越过舌根，在被采集者两侧咽扁 桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次 将 拭子头浸入含23ml病毒保存液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。| 鼻咽拭子采集流程 操作者站于患者身旁 嘱患者稍抬头部，检查鼻孔是否通畅 取样器垂直面部插进鼻孔约8-10cm，抵 达咽后壁有“触墙感”，旋转取样 器2-3周 取样器头部置入标本采集管，弃尾部， 旋紧管盖 分类处理医疗垃圾 0 脱下外层手套，行手卫生后，戴新手套| 口咽拭子采集流程 操作者站于患者身旁 嘱患者张口发“啊音，充分暴露咽喉 部必要时可使用压舌板和手电筒 取样器擦拭双侧扁桃体、扁桃体窝、腰 咽弓及咽后壁3-5次 取样器头部置入标本采集管，弃尾部， 旋紧管盖 分类处理医疗垃圾 脱下外层手套，行手卫生后，戴新手套| 肛拭子采集流程 操作者站于患者身旁 虚线是正确的体位。 患者站位或屈膝俯卧位，暴露肛周皮肤 取样器轻轻插入肚门3-4cm小儿2- cm,旋转取样器2-3周 取样器头部置入标本采集管，弃尾部， 旋紧管盖 分类处理医疗垃圾 脱下外层手套，行手卫生后，戴新手套| 鼻/口咽拭纸特点对比 口咽拭纸 鼻咽拭纸 适用对象 能配合张口的所有患者 鼻腔通畅的所有患者，尤其是张口 受限、昏迷的患者 可视性好，操作简单 操作性 操作相对不熟练，不易掌握 少数有打喷嚏、流眼泪，部分有鼻易出现咽反射，干咳