神经介入器械之弹簧圈：形态、特性及可解脱技术和方式.docxVIP

PAGE2 / NUMPAGES2 神经介入器械之弹簧圈：形态、特性及可解脱技术和方式 引言：动脉瘤血管内治疗始于二十世纪七十年代初--Serbinnenko 开创了可脱球囊技术栓塞颅内动脉瘤。1991年Guglielmi研制使用电解式铂金微弹簧圈(GDC)，到目前已成为治疗颅内动脉瘤的重要方法。 ? Guglielmi和可解脱技术 ? 1989年Guglielmi用猪颈动脉瘤模型，把带有微磁极头的不锈钢导丝导入动脉瘤，然后把微铁颗粒直接打入动脉瘤去形成 “铁血栓”，但是形成的 “铁血栓” 太小，缺乏临床意义。Guglielmi 想到以前做的 “电血栓”，于是他对 “铁血栓” 通上4毫安电流，血栓是稍大了一点，但是电流把不锈钢导丝烧断了，微磁极掉在了动脉瘤腔里。 ? “电血栓” 太小，失败了，“铁血栓” 还是太小，又失败了，“铁血栓” 加 “电血栓”（上图: 制造 “铁血栓” 加 电血栓 理想示意图），仍然失败。但是在失败中和无意中 Guglielmi 其实发明了一种可靠的可解脱机制。电凝血栓技术失败了，微磁铁血栓技术也失败了，但是可解脱技术成功了。 ? 掌握了可解脱技术，下一步则是脱什么？或者说填充动脉瘤瘤腔的最佳物体是什么？固体物质？ ? 小了没用，大了又装不进动脉瘤里面去。液体物质，在循环血液冲击下如何留住液体？当时在洛杉矶有一个小公司叫 “靶向疗法 - Target Th