利尿药和脱水药 (3)PPT课件.pptxVIP

利尿药和脱水药 (3)第1页，共48页。第1节 利尿药（Diuretics）利尿药：能作用于肾脏，增加电解质及水分的排出， 使尿量增多的药物.作用机制: 离子转运抑制剂作用环节: 肾小管与集合管的重吸收和分泌功能应用: 消除水肿; 高血压; 尿崩症; 高钙血症等的治疗.第2页，共48页。一、利尿药的分类 按药效强度和作用部位分类： 强效：主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部： 呋塞米，布美他尼； 中效：主要作用于远曲小管近端： 噻嗪类，氯噻酮； 弱效：主要作用于远曲小管和集合管： 螺内酯，氨苯蝶啶； 主要作用于近曲小管：乙酰唑胺第3页，共48页。利尿药的分类 按对尿钾的影响分类:排钾利尿药 呋塞米 Furosemide 噻嗪类 Thiazides保钾利尿药 螺内酯 Spironolactone 氨苯蝶啶 Triamterene 阿米洛利 Amiloride 第4页，共48页。二、利尿药的作用机制尿的生成和排出第5页，共48页。第6页，共48页。肾小球血液中除血细胞和蛋白质外的成分均可经肾小管滤过形成原尿原尿量的多少取决于肾血流量和有效滤过压第7页，共48页。原尿量180升99%被 肾小管 重吸收终尿量1～2升第8页，共48页。肾小管利尿药的作用部位干扰肾小管对水和电解质 的重吸收可发挥的利尿作用第9页，共48页。近曲小管重吸收原尿中:60 ～ 65%