胃癌患者术前术后护理PPT课件.pptVIP

各种引流管的护理 保持胃肠减压通畅，观察胃液颜色，性状和量。正常术后24h内胃管流出少量暗红色或咖啡色胃液一般＜300-600ml，若术后24h内胃管流出大量鲜血，可能有吻合口出血立即报告医生。术后24-72h若胃液减少色正常，肠蠕动恢复可拔出胃管。 腹腔引流管 尿管 术后并发症 01 术后出血 02 感染 03 吻合口瘘或残端破裂 04 消化道梗阻 05 倾倒综合征 * 1.术后出血：胃大部分切除术后，若术后短期内从胃管不断引流出新鲜血液，24小时后仍未停止，甚至出现呕血和黑便，则系术后出血。发生在术后24小时内的出血，多属术中止血不确切；术后4~6天发生的出血，常为吻合口黏膜坏死脱落所致；术后10~20天发生的出血，与吻合口缝线处感染、腐蚀血管有关。 2.十二指肠残端破裂：是BillrothⅡ式术后近期严重并发症，原因多为十二指肠残端处理不当，或因空肠输入襻梗阻导致十二指肠内张力过高所致，多发生在术后24-48小时。 03 术后并发症 早 期 3.吻合口破裂或吻合口瘘：是胃大部切除术后早期严重并发症之一。与缝合不当、吻合口张力过大、组织供血不足有关。多发生在术后1周内，临床表现为高热、脉速等全身中毒症状，腹膜炎，以及腹腔引流管引流出含肠内容物的浑浊液体。 4.残胃蠕动无力或称胃排空障碍：常发生在术后4~10天，病人在改