外科休克PPT课件.pptVIP

（五）心血管活性药物的应用 血管收缩剂，可暂时使血压升高，组织缺O2严重，后果不良。 血管扩张剂有一定价值，在应用前，须先补充血溶量。 * 1、间羟胺（阿拉明） 作用：间接兴奋α、β受体，血管收缩剂， 兴奋心肌，收缩血缩，提高周围循 环阻力和升血压，增加冠脉血流量。 用法： 2-5mg/次 v * 2、多巴胺（3-羟酷胺）最常用的血管收缩剂 作用：直接兴奋β受体：加强心缩力，增加排血 量兴奋多巴胺能受体：扩张肾动脉和肠系 膜动脉，直接兴奋α受体：一般动脉收缩。 用法：20-40mg+5%Glucose 500ml ivdrip * 六、改善微循环 在扩容的基础上使用血管扩张剂（如654-2）。出现DIC时，肝素、或抗纤溶药。 * 七、皮质类固醇和其他药物的作用 作用：① 阻断α-受体，扩张血管，改善微循环 ② 保护细胞内溶酶体，防止破裂 ③ 增强心肌收缩力，增加心排量 ④ 增进线粒体功能，防止血细胞凝集 ⑤ 促进糖原异生，使乳酸转化葡萄糖，减轻酸中毒。 用法：大量、少次 地塞米松1-3mg/Kg+5%葡萄糖一次滴完。用1-2次。 * 低血容量性