肾病综合症课件.ppt

1. 环磷酰胺(CTX) (1)口服：50mg，2/日或100mg/日 (2)静注：200mg/隔日 (3)静脉冲击疗法：0.5-1.0/m2体表面积 总量6~8g或累积剂量300mg/kg 副作用：WBC下降、脱发、肝功能损害、出血性膀胱炎、性腺损害 * 2. 苯丁酸氮芥(CB 1348) 0.2mg/kg.d×8周，累积量达7~8mg/kg时易发生毒副作用 3.氮芥： (1) 4日疗法：0.1mg/kg.d (2) 10日疗法：隔日静注，首次3mg，第二次 4mg，第三次5mg，10次为一疗程 副作用：静脉炎、恶心、呕吐、食欲下降 及 骨骼抑制 * 环孢素A (CsA) 1. CsA的药代动力学及药理学特征 CsA为土壤中一种霉菌代谢产物，脂溶性，主要在小肠吸收，口服后1~8h达血中高峰，90%由胆道排泄，6%由尿排泄，血透不能清除CsA * 环孢素A(CsA) 2. CsA的作用机制 (1)对T细胞及抗原提呈细胞的影响 ①抑制Th细胞产生IL-2，IL-3，IL-4，γ-IFN等细胞因子 ②抑制细胞毒T淋巴细胞(TC细胞