水肿护理PPT课件.pptVIP

.专业医学讨论. .护理诊疗 第三节 水肿 张宝华 * 1定义：人体组织间隙的液体(等渗性)积聚过多使组织肿胀。 说明： (1)水肿发生在体腔内，常称为积水或积液，如心包积水、胸水、腹水、脑积水等。 (2)该术语一般不包括内脏器官局部水肿，如肺水肿、脑水肿等。 概念 * * *分类 按系统命名（全身性和局部性水肿） 按病症部位命名（脑水肿、肺水肿） 按病因命名（心源性、肝源性、肾源性、淋巴性水肿） 2分类与分度 * 水肿发生 组织液生成及回流障碍 病理生理 (1)血管内外体液交换失平衡； (2)体内外液体交换失平衡。 常见病因 * * 血管内外体液交换失平衡1毛细血管内静水压增高2血浆胶体渗透压降低3毛细血管壁通透性升高4淋巴回流受阻5体内水、钠潴留 漏出液 渗出液 * 体内外液体交换失平衡1 GFR减少（1）肾小球病变→通透性（2）有效循环血量减少→P2肾小管重吸收钠、水增多（1）近端小管重吸收增多（2）远端小管重吸收钠水增多 * 常见病因 1.体内水钠潴留 2.毛细血管内静水压增高 3.血浆胶体渗透压降低 4.毛细血管通透性增加 5.淋巴液回流受阻 * *知识储备 临床表现 (1)心源性水肿：主要见于各种心脏病所引起的右心衰竭．也见于慢性缩窄性心包炎。 产生机制：心排血量减少，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，继发性醛固酮