糖皮质激素PPT课件.pptVIP

【临床应用】 1.急性和慢性肾上腺皮质功能不足的替代治疗或补充治疗。 2.严重感染或炎症 目的：?炎症，改善毒血症状，减少炎症后遗症。 1）急性细菌性感染伴中毒和休克： 大剂量、短期并配合有效抗菌药物使用。 2）重要器官或组织炎症： 结核性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎和心包炎，风湿性心脏炎，损伤性关节炎，睾丸炎，视神经炎和视网膜炎，虹膜炎和角膜炎，等。 * 3）病毒性感染视情况而定 一般不用。 3.自身免疫性疾病 、器官移植和严重过敏性疾病 肾病综合征、全身性红斑狼疮、皮肌炎、严重风湿病，等。 器官移植用药，合用其他免疫抑制药。 严重哮喘及其持续状态，严重过敏反应。 4.抗休克 主要用于严重感染中毒性休克。 5.血液病 主要用于急性和慢性淋巴细胞性白血病治疗；非淋巴细胞性白血病、再障、粒细胞减少、血小板减少、过敏性紫癜，等。 6.局部应用 慢性湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎等 * 【不良反应】 1.超生理量长期使用引起的不良反应 1）诱发或加重感染。 2）CNS兴奋，失眠、诱发癫痫和精神病。 3）三大物质代谢和水盐代谢紊乱 ▲血糖和尿糖↑，诱发糖尿病； ▲蛋白质分解代谢↑而合成?：皮肤变薄、紫色类妊娠纹、骨质疏松、肌肉萎缩、创口愈合不良，影响小儿生长发育； ▲体脂重新分布：满月脸、水牛背、向心性肥胖； ▲水钠潴留，血压和眼压↑，低钾和肌无力