成人护理学(上、下册)(第3版)PPT课件-第十七章--胸部损伤病人的护理.pptVIP

小 结 3.根据脏层胸膜破裂的不同情况及气胸发生后对胸腔内压力的影响，气胸可分为三种类型：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸 第三节 血胸病人的护理 北京协和医院 邓海波 重点难点 重点 制定护理计划及健康指导 术后呼吸功能监测 难点 进行性血胸、凝固性血胸、感染性血胸的概念 目 录 一、护理评估 二、常见护理诊断与问题 三、计划与实施 四、护理评价 健康史 身体情况 辅助检查 心理-社会状况 护理评估 常见护理诊断 气体交换障碍 与胸膜腔负压消失、肺萎陷有关 心输出量减少 与静脉回流减少有关 体液不足 与大量失血有关 计划与实施 一般护理 病情观察 健康指导 护理评价 病人是否达到 生命体征平稳 水、电解质、酸碱平衡 适当的呼吸功能 体温恢复正常 其他器官功能正常 基本生活得到满足 小 结 1.血液在胸膜腔内聚集称为血胸 2.成人积血量500ml以下为少量血胸，积血量500～1000ml为中量血胸，积血量1000ml以上为大量血胸 3.持续大量出血所致胸膜腔积血称进行性血胸 小 结 4.进行性血胸的征象：①脉搏逐渐增快、血压下降，经补充血容量治疗后血压仍不稳定；②血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积等进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血接近，且迅速凝固；③胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml，连续3小时，或初始1小时内引流血