成人护理学(上、下册)(第3版)PPT课件-第四十八章--泌尿系统感染性疾病病人的护理.pptVIP

目 录 一、概念 二、病因及发病机制 三、病理生理 四、护理评估 五、护理诊断及医护合作性问题 六、计划与实施 七、护理评价 概念 泌尿系统结核是全身结核病的一部分，其中最主要的是肾结核（renal tuberculosis）。肾结核是由结核分枝杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变。肾结核绝大多数起源于肺结核，大约占肺外结核的27%，少数继发于骨、关节结核或消化道结核 病因及发病机制 病因 结核杆菌 发病机制 肾结核是初发病灶，从肾开始蔓延至输尿管、膀胱、尿道 结核杆菌感染肾脏的方式：血行播散（主要方式）、尿路感染、淋巴感染、直接蔓延 病理1 肾结核 早期为多发性微小结核病灶 进展干酪样脓肿 空洞性溃疡 结核钙化 输尿管结核 黏膜、黏膜下层结核结节、溃疡、肉芽肿和纤维化 节段性狭窄 结核性脓肾 病理2 膀胱结核 早期为黏膜充血、水肿，散在结核结节形成 进展为膀胱挛缩和双侧肾积水 尿道结核 结核溃疡 纤维化 护理评估1 健康史 疾病史 用药史 护理评估2 身体状况 膀胱刺激症状 血尿 脓尿 腰痛和肿块 其他症状 男性生殖系统结核 全身症状 护理评估3 辅助检查 尿液检查 常尿常规、尿结核菌检查 影像学检查 KUB、IVU、CT、MRI、B超 膀胱镜检查 心理-社会状况 评估原因 具体表现 护理诊断及医护合作性问题 恐惧与焦虑