临床综合诊断技术(第2版)PPT课件-第六章-心悸.pptx

国家卫生健康委员会“十三五”规划教材第 六 章 心 悸(palpitation) 作者 : 金涛单位 : 上海中医药大学附属曙光医院01培训目标02理论知识CONTENT03基本技能目 录04考核要点05本章梳理识记：心悸的定义、病因与发病机制应用：心悸的接诊思路领会：心悸的诊断要点（症状、体征、辅助检查对鉴别诊断的意义）培训目标心悸的定义一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时患者常感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动重而有力。心悸可伴或不伴有心律失常。心悸的常见病因（下页表格）理论知识心悸发生的机制? 心脏活动过度（心脏搏动增强）? 各种心律失常? 患者神经敏感性增高心悸常见病因病因常见疾病举例器质性心脏疾病心肌肥厚、缺血、缺氧、炎症、损伤、坏死疤痕形成高血压病、冠心病、风湿性心瓣膜病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病、心力衰竭等遗传性心律失常长QT综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性室性心动过速、早期复极等心外疾病全身各系统疾病发热、甲亢、低血糖、嗜铬细胞瘤、贫血、慢阻肺、急性胰腺炎、急性脑血管病?电解质紊乱??医源性因素药物（如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺素片等）、手术?自主神经功能不稳定、神经症?其他因素生理因素剧烈运动、疲劳、精神刺激、烟、酒、浓茶、咖啡?理化因素、中毒神经症的躯体化表现基本技能识别高危证候step1? 心悸发作时伴有头晕、乏力