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半月板损伤的护理查房骨二科：彭姣.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#床号：21姓名：王云锋性别：男年龄：32岁住院号：1207595入院时间：2012-7-9入院方式：步入.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#入院诊断：1.右膝内侧半月板后角损伤 2.右膝关节腔积液 3.心率失常 窦性心律不齐主诉：右膝反复肿痛活动受限2月.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#现病史：患者自诉于入院前2月在工厂干活 架子上行走时不慎摔伤右膝，伤后 有疼痛，未在意，1周后感右膝肿胀 疼痛明显，在“西安华山医院”行MIR 示1.右膝内侧半月板后角撕裂 外侧半月板退变.2右膝关节少量 积液。瞩其注意休息.患者休息后上 述症状明显好转.患者上下楼梯几后 感觉肿痛又加重.在活动时有时有弹 响.至“西安红十字会医院”行MIR示“ .精品文档整理@欢迎下载！优秀分类# 1右膝内侧半月板撕裂：外侧半月 板前后角变性。2右膝关节少量 积液。又至“西安唐都医院”检查后 注意休息.必要是行手术治疗.口服 “活血化瘀胶囊（剂量不详）” 无明 显好转。来我院决定手术治疗。门 诊以“右膝关节半月板损伤.右膝关节 腔积液”之主诉入院.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#即往史：无体格检查：T:36.8 P:76次/分　R:20次/分 BP:110/85mmHg神志：清晰 营养：良好贫血：无 皮肤黏膜：无黄染全身表浅淋巴结：无肿大.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#辅助检查： 1主要验化：血型：O型RH阳性 纤维蛋白原：1.88↓（2-4g/L） 乙肝六项检查：没抗体（建议肌注乙肝疫苗） （检查时间：2012-7-10 ） 2空腹血糖：5.5mmHg (3.9-6.1mmHg) （检查时间：2012-7-10） 3 心电图 ：大致正常 （检查时间：2012-7-9） 4肝肾功电解质：无异常 （检查时间：2012-7-10） 5输血前四项：无异常 （检查时间：2012-7-10） 6X线：（2012-6-24红十字会医院）示：右膝内侧半月板后角 损伤 ，外侧后角半月板变性，关节腔积液。.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#治疗原则：1骨科护理常规护理 2完善相关检查 3择期手术治疗.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#护理原则：1做好入院护理 2 做好心理护理.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#术前(P) 焦虑 与下列因素有关 1诊断结果不了解 2对治疗条件.设备.方法不了解 3关节肿胀.疼痛.功能障碍 4环境的改变 （I）1主动与病人交谈，鼓励出心理感受 2介绍关节镜手术的目的.方法.使病人 对其诊断治疗手 段有所了解。 3患肢抬高15-30度，减少活动必要时给予镇静止痛剂。 4介绍病区解构治疗护理计划提供安静舒适的治疗环境。 5评估记录病人对解释的反应（O）措施实施后病人情绪稳定能主动配合治疗护理.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#术前（P）知识缺乏 缺乏检查.配合知识与职业和 文化程度有关 （I）1评估病人接受能力 2解释检查目的.意义和配合要求及 注意事项。遵医嘱备皮.禁食.抽血 化验.和给药。 3术前3天训练床上大小便，并说明 床上训练的必要性。 4解释患肢制动是减轻疼痛和关节肿 痛的治疗方法之一。 5评估患者是否达到预期目标。 （O）病人能积极配合术前准备工作.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#完善相关检查，于2012年7月12日在硬膜外麻醉下行右膝关节镜修复术及关节腔修复术.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#（P）疼痛 与手术创伤.术后体位不当，加压包扎过 紧有关（I）1术后24小时内遵医嘱适当应用止痛药。 2抬高患肢15-30度，以减轻肿胀压迫。 3定时观察患肢血运.感觉.活动情况。 4观察膝关节肿胀程度，鉴别引起疼痛的原 因。 5教病人用分散注意力的方法减轻疼痛，如： 交谈.听音乐.有节奏的呼吸。 6按摩患肢减轻肌肉紧张和疲劳。（O）措施实施后病人无痛苦面容，对疼痛可耐受 主诉疼痛减轻，生命体征平稳。.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#（P) 潜在的感染 与手术创伤.机体抵抗力低下有关（I）1术前严格备皮 2室内定时通风，空气消毒每日一次。 3保持伤口敷料清洁干燥。 4按医嘱应用抗生素。 5每4小时测量体温一次，体温超过38度以 上，要及时向医生报告以便分析原因.及时 处理。 6减少陪护及探视，避免