宫颈癌健康教育 课件.pptVIP

3.腹部切口用腹带包扎，指导患者咳嗽或活动 时用手按压切口两侧，减少因牵拉引起的切 口疼痛。 4.为患者提供良好的休息环境，保持病室安静舒适。 5.适当转移患者的注意力，采用放松疗法：如聊天、听音乐、看电视等。 6.必要时遵医嘱用药。 * . 与手术范围大有关。 二、潜在并发症—出血 1.加强巡视，严密监测生命体征，注意观察精神、面色的的变化并记录。 2.保持尿管及右腹腔引流管通畅，妥善固定，观察引流液和尿液的性质、量、颜色，如有异常及时报告医生。 3.密切观察切口及阴道有无出血，如有异常及时报告医生，及时更换敷料。 4.必要时遵嘱用止血药。 5.定期复查血常规、出凝血时间。 * . 三、营养失调—低于机体需要量：与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关 1.密切观察患者面色、皮肤、精神及食欲状况，监测患者体重变化并记录。 2.术前及术后肛门排气能进食后指导患者进高蛋白、高维生素含铁丰富的饮食，定时定量进餐，为患者创造良好的进食环境 3.加强口腔护理，保持口腔卫生，养成进餐前、后、睡前漱口的习惯，去除口腔异味，增进食欲。 * . 三、营养失调—低于机体需要量： 与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关 4.观察并记录引流液及尿液的量、性质、颜色，评估 入量与出量是否平衡。 5.遵嘱予静脉营养，蔗糖铁等补充营养，维持水、电解质、酸碱平衡，注意控制输液速度。 6.定期抽血检查，观察各项指标的变化。 * . 四、活动无耐力：与消瘦及术后身体虚弱有关。 1.加强巡视，密切观察病情，生命体征、面色的 变化，协助生活护理。 2.保持病房安静整洁，保证患者充足的休息和睡眠。 3.常用物品放在患者易取处，下床活动应有人陪 护，为患者提供方便的活动环境，教会患者 节力的活动方法，必要时给予协助。 * . 四、活动无耐力：与消瘦及术后身体虚弱有关。 4.在不影响病情的情况下，鼓励患者在能耐受范 围内进行活动，告知患者活动中若出现胸闷、 心悸、呼吸困难等应立即停止活动并报告 医护人员。 5.遵嘱静脉营养，蔗糖铁等补充营养，保证足够的液体量，能进食后，鼓励患者进高蛋白、高维生素、含铁丰富饮食。 6.为患者提供安全的住院环境，必要时使用床栏。 * . 与手术切口、腹腔引流管、持续导尿管有关。 五、有感染的危险 1.密切观察生命体征变化，定期检查血常规。 2.密切观察切口及周围皮肤情况，保持局部清洁干燥，按时更换敷料，如有潮湿或污染，及时更换。 3.保持腹腔引流管引流通畅，妥善固定，勿受压、打折、逆流、脱落，观察引流液的性质、量、颜色，如有异常及时报告医生，定期更换引流袋。指导病人采取半卧位，以利于引流液引流。 * . 宫颈癌的护理 * . 1 2 3 4 讨 论 教学目标 了解宫颈癌的临床分期 掌握子宫颈癌的癌前病变、临床表现、 护理要点 说出宫颈癌常见的转移途径 * . * . * . * . * . * . * . * . * . 概 述 ＷＨＯ的世界癌症状况报告: 宫颈癌在世界范围内，是女性第二位最常见的恶性 肿瘤，约占妇女全部恶性肿瘤中的10％。 平均每两分钟就有一名妇女因为宫颈癌而离开人世！ 80%的病例发生在发展中国家。 我国宫颈癌的发病率在女性生殖器官恶性肿瘤中居 首位，在女性恶性肿瘤亦为第一位。 * . 概 述 宫颈癌是35～45岁女性的第一死亡原因。 ? 约81.25% 的患者为浸润癌，仅18.8% 为原位癌。 ? 目前宫颈癌有明显的年轻化趋势，年轻女性的宫颈癌患者明显增多。 ? 宫颈癌的发生与ＨＰＶ感染相关：主要为HPV- 16, 18, 31, 45。 * . 危险因素 免疫抑制 经济地位低、职业 不洁性生活 多个性伴侣 性生活过早 慢性生殖道感染，衣原体感染 吸烟 早婚、早育、多产者 * . 发病年龄的变迁 50s～60s 普查, 平均发病年龄55岁。 80s发病年龄开始下降。 1989～2001平均发病年龄41.85岁 最小17岁。 50年来发病平均年龄下降了13岁。 和社会的开放, 发展, 生活水平提高, 性观念转变有关。 * . 三阶梯诊疗程序筛查诊治宫颈癌 组织病理学 阴道镜 宫颈细胞学 癌前期病变技术的 “金标准” * . 病理分型 大体检查 外生型 内生型 溃疡型 颈管型 * . 病理（一） CIN Ⅰ CIN Ⅱ CIN Ⅲ * . 病理（二） CIN分级 治疗方案 Ⅰ级 无明显病灶 按炎症处理，2～3个月随访 范围小，局限病灶 冷冻治疗 范围大，病灶扩展到阴道或腺体 激光治