临床医务人员职业安全防护培训课件(ppt 87页).pptVIP

医务人员长期面对疾病、意外伤害、死亡，忧伤情绪会影响精神状况和生活态度。社会对医护工作者的要求不断提高，公共突发事件以及酗酒、吸毒、医闹等社会问题都增加了护理工作的风险性和紧张感。长期的三班倒造成医务人员心理压力加重，角色及生物钟紊乱。 社会心理因素 危险性： HBV在乙型病毒性肝炎患者血液中大量存在，每毫升血液中有近1亿个病毒颗粒，如果注射过乙型肝炎疫苗并已经产生了免疫力，基本上不会被感染，而普通人群对HBV易感。只需极少量（10-4ml）污染的血液进入人体即可导致乙型病毒性肝炎， （10-7ml）血液可致隐性感染。 乙型肝炎及丙型肝炎的职业暴露 暴露于HCV（血源性疾病）的处置 1、丙型肝炎病毒感染途径同乙型肝炎。 2、目前虽然没有丙型肝炎暴露后的治疗方法，但也必须检查血清转化，HCVAb(+)的暴露者注射α-干扰素3天。 生物性损伤 如何避免掰开玻璃安瓿时手划伤？ （1）保护拇指及食指法 ①右手纱布垫在安瓿头部 ②右手拇指及食指用医用胶布胶好 （2）借助他物包住安瓿头颈部折断的方法 ①莫菲滴管 ②一次性注射器空筒部分（20ml安瓿用10ml注射器，掰其它规格用5ml） 生物性损伤 锐器盒的使用： 作用：收集注射器、输液器的针头以及各类刀片、头皮针、缝合针、小玻璃制品等锐器。 生物性损伤 锐器盒的使用： （二）注意事项： ①锐器盒应选择耐刺防渗漏的材料，外要有醒目标志 ②放置在利器使用的地方以便及时处理利器，减少污染针头的裸露时间 ③锐器收集到容器容量的3/4时即应停止使用 ④更换时要确保盒盖关闭严密，并送指定地点统一毁形。 做好标准预防 “标准预防” “标准预防”的基本特点是什么？ “标准预防”的主要措施有哪些？ 做好标准预防 什么是“标准预防”？ 标准预防是认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护及隔离措施，根据传播途径采取空气、飞沫、接触隔离。 做好标准预防 “标准预防”的主要措施有哪些？ （1）洗手 （2）手套 （3）面罩、护目镜和口罩 （4）隔离衣 （5）环境控制 （6）谨慎处理医用锐器 （7）病室隔离 （二）生物性职业危害防护措施 护士的手经常直接或间接地与污染物品或患者接触，极易引起感染和交叉感染，因此，洗手是预防传染病传播的最重要措施之一。 洗手 手是致病菌最常见的传播方式！ 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 正确的洗手方法: 要持续15 秒钟！！ 手部卫生清洁经常疏忽的地方 拇指 手指之间 指尖 手腕 拇指 掌心对 手指交叉 手指交叉 掌心搓揉 掌心对手背搓揉 掌心对掌心搓揉 ㈡手清洁方法 双手互握 拇指在 指尖在掌心 搓揉手指 掌中搓揉 中搓揉 ㈡手清洁方法 注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 注意随时清洁水龙头开关。 手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、干净的毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、手绢应勤换，否则容易导致“再次污染”。 ㈢注意事项 （二）生物性职业危害防护措施 洗手时注意掌握正确的洗手顺序、方法及范围，手的各个部位都应洗到并冲净，洗手后，手不应检出致病性微生物。如果手被体液或人体组织污染，应在安置患者于安全的环境中后，立即用肥皂和水清洗，必要时用消毒液泡手。 洗手 手是致病菌最常见的传播方式！ （1）检查治疗中，医护人员必须保持配戴口罩； （2）当一只口罩潮湿了或污染了，立即更换一只新的口罩； （3）一只口罩使用不超过4小时； （4）治疗过程中不可以用手套触摸口罩； （5）离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上； （6）先戴口罩洗手后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩。 （7）使用后的口罩属于“医疗废物” （二）生物性职业危害防护措施 口罩使用指南 戴手套 有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于不同的患者，操作中如手套破损要立即更换，脱手套后仍需立即彻底洗手。 （二）生物性职业危害防护措施 治疗病人结束后，用肥皂洗手。使用一次性纸巾擦干。接触传染性病人或物品后，注意手的清洁和消毒。 检查有口腔病损的病人有机会接触血液、唾液，应戴手套。手套用完后应丢弃。 治疗每个病人后使用新