(5.5.1)--宫颈癌近距离放疗.pptVIP

去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的内分泌治疗 Castration resistant prostate cancer (CRPC) endocrine therapy 概念 指持续雄激素剥夺治疗后疾病依然进展的前列腺癌。诊断CRPC时血清睾酮达到去势水平（＜50ng/dL或＜1.7nmol/L）且具有如下表现之一： 去势抵抗性前列腺癌（CRPC） 骨扫描发现≥2处新病灶或符合实体瘤反应评价标准的软组织病灶增大。根据有无常规影像学可检测的远处转移，可分为非转移性CRPC（nmCRPC）和转移性CRPC（mCRPC）。 影像学进展： PSA＞2 ng/ml，间隔1周连续3次较最低值升高50%以上； 生化进展： concept 约1/3 NM-CRPC诊断2年后可检测到转移灶。基线PSA、PSA升高率、PSA倍增时间（PSA-DT）是转移风险的独立预测因素，与首次骨转移时间、无骨转移生存、OS相关。接受雄激素剥夺治疗（ADT）的患者应定期进行PSA检测和影像学检查，以发现CRPC和早期转移灶。 ADT持续治疗者每3～6个月一次PSA检测；高风险进展者每3个月一次PSA检测。 无症状者PSA≥2 ng/mL时，推荐骨扫描，如阴性每3个月重复PSA检查。如出现骨痛等症状，行骨扫描或CT检查。 NM-CRPC管理 推荐1 非转移性CRPC 阿帕他胺 非转移性CRPC Ⅲ期SPARTAN研究中，