(5.6.1)--复发及转移性宫颈癌的内科治疗.pptVIP

复发及转移性宫颈癌的内科治疗 Cervical cancer radiotherapy 复发及转移性宫颈癌的内科治疗 宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤 大部分早期宫颈癌可以通过手术或放疗治愈 局部晚期宫颈癌最主要的治疗手段是同步放化疗 晚期复发及转移宫颈癌的治疗手段有限，5年生存率不足20% 晚期复发及转移宫颈癌成为临床治疗一大难题，亟待解决…… 宫颈癌复发转移的高危因素 临床分期 淋巴结转移 肿瘤异质性 肿瘤病理类型 组织学分级 复发转移宫颈癌的治疗 治疗前应考虑的因素： 初次治疗的作用 复发转移灶的范围 复发转移灶的位置 复发转移灶与邻近器官的关系 复发转移时间 患者一般状态 并发症 手术治疗后的挽救措施： 放疗 放化疗 再次手术±术中放疗 化疗+靶向治疗 免疫治疗 参加临床试验 根治性放疗后的局部复发挽救措施： 盆腔廓清术 广泛子宫切除术 宫颈癌治疗模式的演变 传统疗法 靶向疗法 免疫疗法 治疗方式 针对靶点 使用价格 疗效/副作用 1. Tewari KS1, et al.N Engl J Med 2014 Feb 20;370:734-43. 2. Monk BJ, et al. J Clin Oncol 2009;27:4649-4655. 3. Moore DH, et al. J Clin Oncol 2004;22:3113-3119. 4