(5.5.1)--颈部血管检查.pptVIP

颈部血管检查 学习目标 颈静脉怒张 正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2／3以内 。 颈静脉怒张：半坐位（身体呈45°）时充盈度超过正常水平或坐位时明显充盈。 临床意义：见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征。 颈动脉和颈静脉搏动 正常人颈动脉的搏动只在剧烈活动 后心搏出量增加时可见，且很微弱 安静状态下出现颈动脉的明显搏动多见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲亢等病人 临床意义：见于三尖瓣关闭不全等 颈静脉和颈动脉搏动的鉴别 检查方法 取舒适的坐位、半坐位（身体呈45°）或仰卧位 位于被检者前面或右侧 1 3 2 视诊：（1）被检者取坐位或半坐位（身体呈45°） 观察颈静脉有无充盈或怒张。 （2）被检者取坐位或仰卧位，观察有无颈 动脉异常搏动。 触诊：以拇指置于甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧触诊颈动脉搏动，比较两侧有无差别。 听诊：被检者取坐位，用钟型听诊器听诊，如在颈部大血管区听到血管杂音，常提示颈动脉或椎动脉狭窄等。 检查方法 颈部血管检查 1 3 2 环境安静，光线充足，温度适宜 检查方法正确 结果判断正确 注意事项 选择题 颈动脉的明显搏动， 多见于（ ） 与颈动脉搏动一致的点头 运