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辅助生育技术 —— 人工受精 Artificial fertilization 妇产科护理学 【概念】 人工受精 是用器械将精液或处理过的精子悬液注入宫颈管内、宫腔内或输卵管内，使女方妊娠的方法。 精子来源：丈夫/供精者 妇产科护理学 辅助生育技术 ——体外受精与胚胎移植 妇产科护理学 【概念】 体外受精与胚胎移植 (in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET) 其基本原理是从要求受孕的妇女体内 取出卵子，在试管内培养并与精子结合成受 精卵，待发育至有8~16个细胞的早期囊胚 时，移植入该母体宫腔内，使其着床，发育 成长为胎儿的整个过程。 妇产科护理学 【适应证】 主要适用于女性不可逆输卵管病变 输卵管性不孕 男性轻/中度少精、弱精症 免疫性不孕及原因不明星不孕者 妇产科护理学 【派生技术】 配子输卵管内移植 配子宫腔内移植 妇产科护理学 辅助生育技术 —卵细胞浆内单精子显微注射 妇产科护理学 【主要技术步骤】 控制的超促排卵 取卵 精子的处理 体外受精与培养 胚胎移植 移植后处理 监测卵泡发育 妇产科护理学 【概念】 卵细胞浆内单精子显微注射 (intracytoplasmic sperm injection,ICSI) 是将单个精子直接注入卵母细 胞内，使其受精。 此为第二代试管婴儿技术。 妇产科护理学 * 第二十章 不孕症妇女的护理 进则救世，退则救民；不能为良相，亦当为良医。—— 东汉 张仲景 张仲景，东汉末年著名医学家，被称为医圣。东汉南阳郡涅阳县（今河南南阳邓州市和镇平县一带）人。 妇产科护理学 导课： 吕xx，女，40岁，G6P1,月经规律，近三年经期腹痛，逐年加重，需用止疼药。月经量增加。妇检：子宫体增大，呈球形，饱满，活动欠佳，后穹窿多个触痛结节。B超提示子宫9.4X7.8X6.0，后壁可见数个实性结节。血CA-125检测87kU/L 妇产科护理学 第十七章 其他妇科疾病患者的护理 哈医大二院 王 雁 电话第一节 子宫内膜异位症endometriosis 的护理 妇产科护理学 一、概述 ▲概念：简称内异症：是指有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔被覆粘膜以外的部位出现。 妇产科护理学 *二、护理评估： 1.健康史 2.身体状况：①痛经、下腹痛②不孕③月经失调④特殊症状（便血、鼻血、肿胀等）⑤体征：结节、触痛（举宫痛） 3.心理社会状况：恐惧月经、 4.辅助检查▲诊断方法：B超、腹腔镜、CA125 5.▲治疗原则：①药物②手术③联合④曼月乐节育环 妇产科护理学 三、护理诊断 四、护理目标 带着一颗纯洁而朴实的心去完成上帝交给你的工作——你自己愿意做的。 —— 南丁格尔 妇产科护理学 *五、护理措施： 1.心理护理 2.疼痛护理 3.用药护理 4.健康教育 妇产科护理学 第二节 不孕症 infertility 妇产科护理学 一、概念 *不孕症（infertility） 凡婚后有正常性生活、未避孕、同居2年未曾妊娠者称为不孕症。 原发不孕/继发不孕 相对不孕/绝对不孕 妇产科护理学 二、病因 妇产科护理学 1.女性不孕因素：主要为输卵管及卵巢因素 (1) 排卵障碍 下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱 全身性疾病 卵巢病变 二、病因 妇产科护理学 1.女性不孕因素 (2)输卵管因素---不孕症最常见原因 输卵管炎症 输卵管发育异常 二、病因 妇产科护理学 1.女性不孕因素 (3)子宫因素 (4)宫颈因素 (5)阴道因素 (6)免疫因素 二、病因 妇产科护理学 2.男方不孕因素：主要为生精 / 输精障碍 精液Semen 异常 精子运送受阻 免疫因素 内分泌功能紊乱：下丘脑-垂体-睾丸轴 二、病因 妇产科护理学 3.男女双方原因 缺乏性生活知识 精神心理障碍 免疫lmmune因素 二、病因 妇产科护理学 1.病史 妇女月经情况，婚育史，既往史，性生活及避孕情况，以往生产经过等 男方健康状况 三、护理评估 妇产科护理学 2.身心状况 女方：全面体检，妇科检查 男方：外生殖器发育及有无病变 心理障碍：社会压力，家庭歧视 三、护理评估 妇产科护理学 3.诊断检查 (1)男方检查：精液分析、精液常规检查 三、护理评估 妇产科护理学 三、护理评估 3.诊断检查 (2)女方检查 性