实验诊断学考试重点.docxVIP

实验诊断学 【正常值/参考值】 一、血液学检测 1、红细胞：男(4. 0-5.5) *10“儿；女(3. 5-5.0) *1012/L ；新生儿(6. 0-7.0) *10‘/L 2、血红蛋白：男 120-160g/L ；女 110-150g/L ；新生儿 170-200g/L 3、白细胞：成人(4-10) *109/L ；新生儿(15-20) *107L ； 6 个月-2 岁(11-12)*107L 4、网织红细胞(Ret)：百分数0.005-0.015 ；绝对数(24-84) *107L 5、血小板：(PC/PLT)： (100-300) *109/L 6、血细胞比容(IICT)：男 0. 40-0. 50L/L ；女 0. 37-0. 48L/L 7、平均血细胞比容(MCV)： 80-100 fl 8、平均红细胞血红蛋白量(MCH)： 27-34 pg 9、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)： 32%-36% 10、血浆游离血红蛋白：〈50 mg/L 11、血清结合珠蛋白：0. 7-1.5g/L 12、红细胞渗透脆性试验：开始溶血：0. 42%-0. 46% ；完全溶血：0. 28%-0. 34% 二、血栓与止血检验 1、出血时间(BT)： 4. 8-9. 0 min 2、活化局部凝血活酶时间(APTT)： 31-43 sec【延长10秒以上为异常】 3、血浆凝血酶原时间(PT)： 11-13 sec【延长3秒以上为异常】 4、血浆纤维蛋白原(Fg)： 2-4g/L 5、凝血酶时间(TT)： 16-18 sec【延长3秒以上为异常】 三、排泄物、分泌物及体液检测 1、尿量：1000-2000nd/24h 2、多尿：大于2500ml/24h；少尿：低于400ml/24h；无尿：低于100ml/24h 3、肉眼血尿：大于1ml血液/升尿液；镜下血尿：RBC3个/HPF 4、尿pH：约为6.5,波动在4. 5-8.0之间 正常细胞性贫血 80-100 27-34 32-36 再障、急性失血性贫血、多数 溶贫、白血病 大细胞性贫血 100 34 32-36 巨幼细胞贫血、恶性贫血 小细胞低色素性 贫血 80 27 32 缺铁性贫血、地中海性贫血、 铁粒幼细胞性贫血 单纯小细胞性贫 血 80 27 32-36 慢性感染、炎症、肝病、尿毒 症、恶性肿瘤等所致的贫血 20、血细胞发育过程中形态演变的一般规律 （1）细胞体积：胞体逐渐由大变小；（巨核系细胞体积通常由小变大） （2）细胞质：1）量：由少逐渐增多（淋巴细胞变化不大）2）染色：由深蓝变浅染，甚至淡红，红系最终变为橘红色 3）颗粒：无颗粒一嗜天青颗粒一特异型颗粒。（红系胞质内一般无颗粒） （3）细胞核：1）大小：由大变小，规那么变为不规那么甚至分叶。 ..巨核由小变大，红系核变小、规那么而最终消失2）染色质：细致疏松一粗糙、致密或凝集成块，着色由浅变深 3）核仁：由有到无 4）核膜：不明显变为明显 （4）细胞核/细胞质比例:由大变小（巨核相反） 21、细胞免疫分型的临床应用？ （1）有助于识别不同系列的细胞： （2）识别不同的淋巴细胞 （3）用于检测T淋巴细胞亚群 （4）用于识别不同分化阶段的细胞 （5）有助于识别不同功能状态的细胞 （6）有助于对不同系列和不同分化阶段细胞进行别离和研究 （7）可用于各种白血病细胞的免疫表性分析 （8）可用于白血病微小残留病的检测/ 22、几种常见类型急性白血病的细胞化学染色 急 淋 急 粒 急 单 红白血病 P0X — + - +++ ——+ 视合并的白细胞类 型而定 SB — ++ - +++ ——+ 同上 AS-D NCE — ++ - +++ ——+ 同上 a-NAE ——++ ++ - +++ 同上 a -NAE +NaF 不被NaF抑制 能被NaF抑制 同上 NAP 增加 减少 正常或增加 同上 PAS +,粗颗粒状或 块状 -/+,弥漫性淡 红色 -/+,弥漫性淡红色 或细颗粒状 +++ 23、出血时间延长(BT)的临床意义？ (1)血小板明显减少：原发性或继发性血小板减少性紫瘢 (2) PLt功能异常：血小板无力症(GT)、巨血小板综合征(BBS) (3)严重缺乏血浆某些凝血因子：血管性血友病(vWD)、DIC (4)血管异常：遗传性毛细血管扩张症(HHT)o (5)药物影响：抗血小板药物、抗凝药和溶栓药 24、凝血四项的检测的临床意义？ (一)活化局部凝血活酶时间(APTT)(1)延长：①因子XII、XI、IX、VIIK X、V、II、PK、HMWK和纤维蛋白原缺乏; ②APTT是检测普通肝素和诊断狼疮抗凝物质的常用实验(2)缩短：见于血栓性疾病和血栓前状态。 (二)血浆凝血酶原时间(PT)(1)延长：①见于先天性凝血因子I、