大学学生因公临时出国(境)审核表.docxVIP

大学学生因公临时出国（境）审核表 姓 名 中文 性别 出生日期 政治面貌 健康状况 拼音 民族 出生地点 籍 贯 年级专业 外语语种 及水平 □ 一般□良好口熟练 手机 家庭 E-mail 身份证 号码 护照号码 家长姓名 家长单位及联 系方式 出访国家 出访路线 出国（境） 起止日期 年月日 至 年月日 论文题目 （中英文） 邀请单位 中英文地 址 所在学院: 年 月 日 经费来源备注：该表格正反面打印，并将国（境）外邀请信附后 出国（境） 任务 注：1、需注明此次出国（境）与申请人的学术、科研的关系；2、假设参加学术会议，需简单阐述其论文的 观点及会否泄密问题；3、假设涉及台湾问题，需注明有无“两个中国”或“一中一台”问题 口留学 口参会 □考察 □合作 □研究 □培训 □其他 简要学习 经历 （自高中 起） 导师/班主 任意见 签字 年月日 所在学院 意见 负责人签字：单位盖章 年月日 研究生处/ 学生处 意见 负责人签字：单位盖章 年月日 财务处 意见 负责人签字：单位盖章 年月日 国际交流 合作处 意见 负责人签字：单位盖章 年月日 分管外事 工作校领 导意见 签字：