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第1页/共20页除颤与生存几率第2页/共20页目 录熟悉电除颤的目的及适应症掌握非同步电除颤技术了解除颤后的观察第3页/共20页01电除颤的目的及适应症第4页/共20页定义： 心脏电复律是指用高能电脉冲直接或经胸壁作用于心脏，治疗多种快速心律失常，使之转为窦性心律的方法。临床上分为非同步电复律（电除颤）和同步电复律 窦房结主导 电活动停止快速心律失常 心肌除极 高能量电流第5页/共20页适应征：心室颤动：心电图上QRS波群与T波均不能辨别，代之以连续的不定形心室颤动波第6页/共20页适应征：心室扑动：心室颤动的前奏第7页/共20页适应征：无脉性室速：表现为室速波，但无脉搏第8页/共20页禁忌症：严重低钾血、洋地黄所致的心律失常房颤、房扑伴高度或完全性房室传导阻滞病态窦房结综合征近期有栓塞史已用大量抑制性抗心律失常药物临床以急救为主，所有禁忌症均为相对禁忌症第9页/共20页02非同步电除颤技术第10页/共20页非同步电除颤技术第11页/共20页非同步电除颤技术电除颤技术.mp4电除颤技术第12页/共20页除颤注意事项除颤前确定患者除颤部位无潮湿、敷料、监护线等操作者禁忌手带湿，可戴胶手套绝缘电击板必须涂满导电糊、以免皮肤灼伤电击板放置位置准确，并与患者皮肤密切接触不能用超生耦合剂代替到电膏第13页/共20页除颤注意事项 放电前确定操作者与周围人员无直接或间接与患者接触 放电