长春中医大《护理学基础》实训指导05鼻饲法.docxVIP

五、鼻饲法 【目的】通过鼻饲管喂食，使病人得到基本的蛋白质、水、药物以及热能。. 【评估】.病人的病情、意识状态、鼻腔状况（如有无鼻中隔歪曲、鼻腔炎症、阻塞等）。 .对鼻饲的心理反响及合作程度。 .病人有无插管的经历及相关知识。 【操作前准备】（1）护士准备 仪表端庄、衣帽整洁、洗手、戴口罩。 （2）用物准备 鼻饲包（治疗碗、压舌板、镶子、胃管、30?50mL的注射器、 纱布、治疗巾）、治疗盘内盛液状石蜡、棉签、胶布、夹子或橡胶圈、另U针、弯 盘、听诊器、适量温开水、流质饮食200mL （38?40℃）。 拔管时，治疗盘内盛治疗碗（内有纱布）、弯盘、乙醇、松节油、棉签等。 （3）病人准备卧位舒适、理解、配合（4）环境准备 环境整洁、安静。 【操作步骤】鼻饲法操作步骤 操作步骤要点说明 ★插管 ①核对解释：携用物至床旁，核对并解释，准备胶 布②取体位：协助病人取坐位或仰卧位，铺治疗巾于 颌下，清洁鼻腔 ③测量并润滑胃管：翻开鼻饲包，测量胃管插入所 需长度（必要时作标记），用液状石蜡润滑胃管前 段④插入胃管： A清醒病人插管 一手持纱布托住胃管，另一手 持镶子夹住目管，沿一侧鼻孔缓缓插入，至咽喉 部时（约14?16cmn）咽病人做吞咽动作，随即迅速 将管插入。 确定病人，解释鼻饲目的及配合方法，备胶布 于易取之处 今仰卧位时可抬高床头，以减少恶心反射。插管长度为鼻尖至耳垂再至剑突，或前