长春中医大《急救护理学》实训指导09 PICC置管.docxVIP

实训九PICC置管 【实训性质】专科护理操作技术【实训目的要求】 掌握经外周静脉穿刺中心静脉置管的适应症、操作方法、考前须知及护理要点。 【实训内容】经外周静脉穿刺中心静脉置管操作方法。 【主要的仪器设备】护理模型人、周围静脉置管用物。 【学时分配】2学时【实训方法】 .集中讲解经外周静脉穿刺中心静脉置管的目的，示范经外周静脉穿刺中心静脉置管.学生回示教，教师总结。 .学生分组练习操作，教师巡视指导。 【操作方法】 .穿刺前准备 （1）评估患者手臂情况和心理状态，讲解操作过程，取得患者合作，并签署知情同 意书。测量并记录上臂周长。 （2）准备 衣帽整齐，戴口罩、无菌手套。备齐用物：PICC穿刺包、治疗盘（内置安 而碘、生理盐水、肝素、注射器、止血带、皮尺等）、PICC导管及套件，透明敷料贴膜等。 2.操作流程 （1）选择静脉评估血管情况，首选贵要静脉，其次为肘正中静脉、头静脉等。 （2）测量定位患者取平卧位，上肢外展与躯干垂直。测量自穿刺点沿静脉走行至右 胸锁关节，再垂直向下至第三肋间隙的长度，即为预置达上腔静脉的长度。 （3）消毒 严格无菌操作，戴无菌手套，无菌治疗巾铺于患者手臂下。以穿刺点为中 心消毒皮肤三次，直径大于20cm,待干2分钟，铺无菌治疗巾及洞巾，建立无菌区。 （4）预冲导管P1CC套件按顺序摆好，用肝素生理盐水溶液冲洗导管、穿刺针、连接 器，检查是否通畅，有无破损