1.CSSD各项质量标准2020.docxVIP

TOC \o 1-5 \h \z \o Current Document .CSSD管理质量检查标准 2 \o Current Document .下收/下送质量检查标准 3 \o Current Document .物品回收质量检查标准 4 \o Current Document .CSSD物品清洗质量检查标准 5 \o Current Document .腔镜处理质量检查标准6 \o Current Document .湿热消毒质量检查标准7 \o Current Document .封口机性能质量检查标准 8.物品、检查包装质量标准 9 \o Current Document .手术敷料包装质量检查标准 10 \o Current Document .BD监测质量检查标准 11 \o Current Document .灭菌物品装载质量检查标准 12 \o Current Document .低温灭菌质量检查标准 13 \o Current Document .高温灭菌质量检查标准 14.灭菌质量的监测（物理、化学、生物）质量检查标准 15 \o Current Document .无菌物品储存质量检查标准 17 \o Current Document .无菌物品发放质量检查标准 18 \o Current Document . CSSD细菌培养质量检查标准 19 \o Current Document .保洁员工作质量检查标准 20 \o Current Document .护士长工作质量检查标准 21 手术敷料包装质量检查标准制订时间：2020.09 BD监测质量检查标准 制订时间：2016.06修订时间：2020.09 灭菌物品装载质量检查标准制订时间：2016.06 修订时间：2020.09 预真空灭菌器的装载量不得超过柜⑩容积的90%,同时预真空和脉动真 空压力蒸汽灭菌器的装载量又分别不得小于柜⑩容积的10%和5%o 物品装放时，上下左右需有一定空间，以利于蒸汽流通 灭菌物品 装载质量 检查标准 — 混合装载时，难于灭菌的大包放在上层，较易灭菌的小包放在下层，敷 料包放在上层，金属物品放在下层 金属包应平放，布类物品应垂直放置，玻璃瓶应使开口向下或侧放，以 利蒸汽进入和空气排出 小包应采用标准篮筐装载存放纸塑包装物品灭菌时，应将纸塑袋相间交错并垂直放置 不同性能的物品同时灭菌，以最难到达灭菌要求的物品所需的温度和时 间为准 低温灭菌质量检查标准制订时间：2020.09 高温灭菌质量检查标准制订时间：2020.09 1、物理监测物理监测 2、化学监测化学监测 灭菌质量监测质量检查标准制订时间：2020.09 物理监测指通过灭菌器设备自动控制系统对关键物理参数进行监测和 记录方法。 以压力蒸汽灭菌为例，每次灭菌循环开始至结束应连续监测压力蒸汽 灭菌的关键物理参数包括温度、时间和压力自动控制系统能实时显示和记录运行中以上参数的变化，及时发现灭 菌失败。 物理监测局限性是灭菌器自动控制系统的温度探头一般位于排气口上 方，监测结果只能反映灭菌器室内空间的温度，无法监测包裹中心部 位温度，如局部灭菌物品装载过密，那么该部位的实际温度可能比显示 的温度低物理监测的缺陷是探头等需要定期校验，物理监测不能代替化学监测 和生物监测。 化学监测指利用某些化学物资针对某一杀菌因子的敏感性，使其发生颜 色或形体改变，以指示杀菌因子的强度和作用时间是否符合灭菌处理要 求的制品化学监测能帮助发现因不正确的装载、不正确的包裹及灭菌器故障灯引 起的灭菌失败。 化学监测的优点是直接考核每个包裹的灭菌情况并可马上显示监测结 果，如是多参数化学指示物，无需添置专用设备，可同时反映多个灭菌 参数的最低要求。 其局限性是化学监测合格并不能证明该监测物品无菌应同时结合物理监测、生物监测来综合评价灭菌过程的有效性，化学监 测仅是整个灭菌质量考核体系中的一局部 3、生物监测 无菌物品储存质量检查标准 制订时间：2016.06修订时间：2020.09 物品摆放有序，分类固定放置无菌物品应放在洁净的储物架上，储物架应不易吸潮、外表光洁。 无菌物品储存检查质量标准无菌物品应放于离地面20-25cm,离天花板50cm,离墙远于50充满处 的储物架上下送的无菌物品应封闭存放或加防尘罩 无菌物品储存检查质量标准 储存有效期：在温度小于24度、相对湿度小于70%的条件下，棉质包 装材料的有效期为14天，未到达环境标准时有效期应为7天，医用无 纺布及硬质容器包装的物品有效期为180天，医用皱纹纸包装的物品有 效期为180天，纸塑包装袋包装的物品有效期为180天。（临床科室储 存条件不达要求，暂定90天） 无菌物