人工全膝关节置换术围手术期镇痛管理.pptxVIP

人工膝关节置换围手术期镇痛管理 概述 TKA术后疼痛机制 镇痛策略 目标 第1页/共42页 概 述 人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty , TKA） —— 解除膝关节疼痛 —— 重建膝关节功能 TKA日趋成熟 TKA数量10%-20%递增 第2页/共42页 概 述 TKA术后 60%会经历严重疼痛 30%为中等度疼痛 95%产生焦虑不安 Bonica, Postoperative Pain.Philadelphia,1990,P461 McHugh GA, physical functioning and quality of life of individuals awaiting total joint replacement .JEvalClinPract,2008,14(1):19-26 疼痛：TKA围手术期最主要问题 第3页/共42页 概 述 脉搏 血压 体温 呼吸 疼痛: 第五大生命体征 第4页/共42页 概 述 TKA术后疼痛 影响术后的早期功能锻炼 延迟关节功能恢复 深静脉血栓 肺栓塞 感染 …… Buvanendran A, et al. JAMA. 2003, 290(18): 2411-8 吴海山.全膝关节置换术围手术期疼痛控制现状及思考.实用医学杂志2007,23 (18):28