脑卒中早期的血压管理.pptVIP

* 脑分水岭梗塞 第30页，共63页，2022年，5月20日，1点56分，星期六 * 脑出血的血压处理 SBP≥200或DBP≥110mmHg，脱水治疗及慎重平稳降血压，使血压略高于发病前水平或在180/105mmHg左右为宜。 SBP170～200mmHg或DBP100～110mmHg，仅脱水降低颅内压，并严密观察血压变化。 SBP165mmHg或DBP95mmHg，仅降低颅内压，不降血压治疗。 第31页，共63页，2022年，5月20日，1点56分，星期六 * 高血压脑出血 第32页，共63页，2022年，5月20日，1点56分，星期六 * 蛛网膜下腔出血的血压处理 血压高时，应及时降至正常水平。 常规静脉点滴尼莫地平，既降血压又防脑动脉痉挛。 脱水降颅压治疗达到抑制反射性血压升高的效果。 第33页，共63页，2022年，5月20日，1点56分，星期六 * 蛛网膜下腔出血 常见于动脉瘤破裂、血管畸形 第34页，共63页，2022年，5月20日，1点56分，星期六 * 缺血性卒中或TIA患者，出于预防复发性卒中和预防其他血管事件的目的，推荐在发病24小时后开始降压（Ⅰ类；A级证据）。 （2011版AHA/ASA） 其它指南建议 第35页，共63页，2022年，5月20日，1点56分，星期六 * （1）如果收缩压＞200 mm Hg或平均动脉压＞150 mm Hg，要考虑用持