核医学教学课件：呼吸系统核医学.pptVIP

八、气道阻塞性疾病 肺泡上皮细胞通透性测定 显像原理 直径为1～3μm的放射性气溶胶颗粒被吸入后主要沉积于肺泡内，并可经肺泡壁“气血屏障”被吸收入血，其被清除的速度与肺泡壁上皮细胞的通透性密切相关。据此可根据放射性气溶胶的半廓清时间来对早期主要以肺泡上皮细胞受损为主要病理生理改变的肺间质性疾病进行诊断和病情监测。 呼吸道粘膜纤毛清除功能评价 显像原理 下呼吸道粘膜上皮细胞的纤毛具有向气管、口腔方向摆动并清除呼吸道内分泌物、灰尘、细菌及异物的功能。吸入直径大于3μm的放射性气溶胶颗粒后，其亦可随纤毛摆动而逐渐被清除出肺，据此可根据其被清除的速度来评价纤毛上皮细胞的功能是否受损。呼吸道粘膜纤毛廓清功能降低多见于慢性支气管炎、哮喘以及原发性纤毛无运动症等。 肺栓塞肺灌注及通气显像四斜体位平面像 V/Q不匹配(mismatch)：肺栓塞病人行肺通气和灌注显像时，于灌注像可见被栓塞血管所支配局部肺组织区域放射性分布稀疏缺损，而于通气显像上该处放射性分布正常，把这种同一部位在通气和灌注两种不同显像方法图像上表现不一致的现象称为V/Q不匹配 CASE 2 CASE 3 CASE 4 CASE 5 治疗前 治疗后 临床应用评价： 为目前PE诊断具有确切诊断价值的主要影像检查方法。 典型图像改变为多发、灌注缺损区域与肺动脉分布区域一致以及叶、段、亚段等大面积改变、 V/Q不匹配 。 优势为灵