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2022妊娠期糖尿病患者营养管理（全文）随着我国糖尿病患病人数的快速增长以及生育政策调整后高 龄产妇的增加，妊娠期高血糖已经成为最常见的妊娠并发症， 妊娠前及妊娠期的规范管理可以降低高血糖相关的母儿并发 症，并成为全生命周期理念下预防糖尿病的关键环节。 GDM的识别准确识别妊娠期糖尿病（GDM ）的高危因素，对以下孕妇应当 加强健康宣教和生活方式的指导。 肥胖（尤其是重度肥胖）、一级亲属患有2型糖尿病、冠心病 史、慢性高血压、高密度脂蛋白胆固醇＜ 1 mmol/L和（或） 三酰甘油＞ 2.8 mmol/L、GDM史或巨大儿分娩史、多囊卵巢 综合征史、早孕期空腹尿糖反复阳性、年龄＞45岁。 孕妇在首次产前检查时应进行空腹血糖（FPG ）筛查以除外孕前漏诊的糖尿病，FPG＞5.6 mmol/L可诊断为妊娠合并空腹 III糖受损。早孕期FPG在5.1~5.6 mmol/L范围内，不作为GDM的诊断依据。早孕期及中孕早期FPG伴随孕周增加而 逐渐下降，因而早孕期FPG＞5.1 mmol/L不作为GDM的诊断 标准。但这些孕妇为GDM发生的高危人群，应予以关注，强 III 化健康生活方式宣教。 对于孕前体重指数（BMI ）24 kg/m2的超重或肥胖孕妇，妊 娠19周及以后假设FPG5.1 mmol/L ,在妊娠24周后进行OCTT 检查诊断为GDM者高达80%。因而,孕前超重或肥胖的孕妇