我国基本医疗保险制度.pptVIP

参保人数 统筹层次 省级统筹 京津沪和西藏 市级统筹 81%地区的职工医保 84%地区的居民医保 筹资水平 职工医保：定比筹资 缴费基数：24478元 费率：统账结合（单位缴费率7.16% + 个人缴费率2.21%） 单建统筹（3.96% 居民医保：定额筹资 区分成年人和未成年人 人均筹资164元 财政投入 职工医保 专项补助：509亿元 居民医保 2010年人均财政补助120元，人均财政补助占人均筹资的67% 2007-2010年各级财政补助居民医保496亿元，其中：中央133亿元，地方363亿元 待遇水平 受益范围 职工医保享受待遇人次9.4亿人次 享受居民医保待遇1.35亿人次 政策范围内住院费用支付比例 职工医保：75%←09年72%（实际住院费用支付比例约67%） 居民医保：65%←09年55%（二级以下医疗机构住院70%） 待遇水平（续） 统筹基金最高支付限额 职工医保：当地职工平均工资6倍以上 居民医保：当地居民可支配收入6倍以上 门诊大病 绝大多数统筹地区出台了肾透析、肿瘤门诊放化疗等门诊大病政策 门诊统筹 90%以上的统筹地区开展了居民医保门诊统筹 医疗保险服务 推行即时结算 230个地级以上城市发放社会保障卡，持卡人数1.99亿 95%以上的统筹地区实现了直接结算 扩大定点范围 定点