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护理质控手册
科室：
二0一八年
护理质量管理制度
1、有健全的护理质量管理组织体系。对全院护理质量行使指导、检查、考核、监视和协调职责。
2、制定护理质量标准、考核方法和持续改良方案。
3、制定年度护理质量管理目标和措施，有年、季、月质量分析及信息反响、整改措施和效果评价。护理质量检查结果列为护士长考核重点，并和科室绩效挂钩。
4、每年定期对全院护理人员进展质量和平安教育。
5、检查护理质量标准落实状况，并有记录：
〔1〕、实施根底护理质量评价标准，根底护理合格率≥90%。
〔2〕、实施专科护理质量标准，落实专科护理常规，对危重、大手术和疑
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