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测量体温、脉搏、呼吸、血压技术操作步骤及要求 一、素质要求： 1．服装、鞋帽整洁。 仪表大方，举止端正。 语言柔和，态度和蔼可亲。 与病人交流到位。 动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。二、操作前准备： 洗手。 备齐用物（体温表、听诊器、血压计、记录单），了解病情做好解释。 保证用物完好适用（检查体温表的完整性，擦干，并将体温表水银甩至35℃ 以下）检查血压计有无破损,水银柱有无裂隙，汞柱平面是否在零位。 4．保证病人在安静状态下测量，如有情绪激动、剧痛或剧烈运动或饮热水后， 应让病人休息 15 分钟后再测。 三、操作过程： 测体温： 将消毒好的体温表给病人，必要时为病人擦干腋窝。 协助病人将夹体温表的上臂屈臂过胸，夹紧体温表。 3．10 分钟后取出体温表，观察后记录。测脉搏： 1．测脉搏前，病人协助病人取坐位或卧位，将手臂置一舒适位置，腕部伸展， 手掌向下。 2．操作者以食指、中指、无名指端按压病人挠动脉表面，默数脉搏跳动的次数， 一般数 30 秒钟，将所得数乘 2 后，再做记录。3．注意脉搏的节律、强弱等，脉搏异常时，须数 1 分钟。 4．如出现短拙脉时，应由两位医护人员，一人听心率、一人数脉搏，同时数 1 分钟，用分子式记录，分子代表心率，分母代表脉搏。如 104/80。 测 呼 吸 ： 1．操作者测量病人脉搏的手不移动。 用眼睛观察病人胸腹部的起伏，默数呼吸30 秒钟，将所得数乘二后，再做记录。 同时观察病人的呼吸节律、深浅度及注意呼气有无异常气味。 心、肾、脑疾患，昏迷，休克，出血等病人呼吸有改变时，必须数 1 分钟。测血压： l．携带血压计、听诊器至病人床旁，向病人解释目的。 2．协助病人取卧位或坐位，暴露上臂，衣袖不可过紧，伸直肘部并使手臂外展约 45 度，手掌向上平放（使病人心脏、测量的动脉及水银柱零点在同一水平面上 ）。 3．放平血压计，排尽袖带内空气并展平，气囊中部对着弘动脉，平整无折地缠于上臂中部，袖带下线距肘窝 2—3cm，勿过紧或过松。4．戴好听诊器，一手在肘窝内侧处摸到弘动脉搏动，另一手关闭气门上的螺旋帽，向袖带内打气，压力加到弘动脉搏动消失后继续打气，使汞柱再升高 2030mmHg，将听诊器胸件置于弘动脉处，轻轻加压用手固定。 然后缓慢放开气门，使汞柱徐徐下降。 当听到第一声“咚咚”音时，压力表上所显示的压力值为收缩压。 汞柱继续下降，直到声音突然转为低沉并很快消失，此时的压力值为舒张压。 测量完毕，排尽袖带内余气，拧紧气门上螺旋帽。 松开袖带，协助病人整理好衣袖。 将血压计向右倾斜 45 度，使汞柱平面降至零后，关闭血压计，并记录（在某些情况下，需测量下肢血压作为对比，侧下肢血压时，病人取俯卧位，袖带缚于大腿上，下缘距腘窝约 3－4cm，用听诊器测量腘动脉压力，做为下肢血压）。四、操作后： 整理用物，并将体温表、听诊器头用消毒液擦拭消毒。 血压计袖带清洗。