[胆囊相关病症治疗]-胆囊癌的病因与表现.docxVIP

---------宋停云与您分享---------- ---------宋停云与您分享---------- 胆囊癌的病因与表现 胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌（carcinoma of the gall-blader）占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见，较长时间内并未引起人们的重视，根据国内教科书报道仅占所有癌总数的 1％左右。 发病率 由于 B 超，CT 等影像学检查的广泛开展，胆囊癌已逐渐被认识，发现率有所提高。然而胆囊癌的发病有明显的地区差别。在印度 Gupta 报告胆囊癌的发病率在所有癌中占 3.6％，占消化道恶性肿瘤的 31.8％，而美国在消化道肿瘤中位于直肠、结肠、胰腺和胃后，占消化道肿瘤的3％。胆囊癌病人的发病率女性较男性多 2～4 倍。多见于 50～70 岁，50 岁以上者占 90％。 病因 临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存，多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa 指出“隐性结石”5～20 年后发生胆囊癌者占 3.3%～50%，国内大宗资料报告 20%～82.6%的胆囊癌合并有胆结石，国外报告则高达 54.3%～100%。癌肿的发生与结石的大小关系密切，结石直径小于 10mm 者癌发生的几率为 1.0，结石直径 20～22mm 者的几率为 2.4，结石直径在 30mm