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无痛人流术与普通人流术的临床疗效比较分析 　　【摘要】目的对比分析无痛人工流产（人流）术与普通人流术的临床疗效。方法100例行人流术患者作为研究对象，以患者手术意愿分为对照组与观察组，各50例。对照组患者行普通人流术，观察组患者行无痛人流术。对比两组扩宫效果、手术指标、术中疼痛情况、流产效果、并发症发生情况。结果观察组扩宫效果优于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。观察组手术时间（3.01±0.03）min、术后阴道出血时间（2.32±0.04）d均短于对照组的（5.15±0.07）min、（4.79±0.04）d，术中出血量（13.62± 　　0.29）ml少于对照组（20.58±0.50）ml，差異有统计学意义（t=198.6940、308.7500、85.1444，p0.05）。观察组疼痛发生率0低于对照组的80.0%，差异有统计学意义（p0.05）。观察组完全流产率96.0%高于对照组的82.0%，差异有统计学意义（χ2=5.0051，p0.05）。观察组并发症发生率10.0%低于对照组的28.0%，差异有统计学意义（χ2=5.2632，p0.05）。结论无痛人流术与普通人流术均具有一定效果，但前者扩宫效果较优、可有效缩短手术时间与术后流血时间、缓解术中疼痛感，且前者流产效果显著，并发症较少，安全性较高，值得临床推广。 　　【关键词】无痛人工流产术;普通人工流产术;扩宫效果;并发症 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.02.029 　　目前，随着人们观念的不断变化，生育观念也有了极大地改变。人流术属于临床最常见的一种手术类型，其也是终止早期妊娠的一种有效方法，早期人流术最常用的为普通人流术，其得到了临床的广泛应用[1]。随着医疗技术的不断变化及人们对于人流术观念的不断变化，越来越多的行人流术患者更加重视人流术的安全性与无痛性[2]。因此，临床出于人性化及减轻患者痛苦要求，开展了无痛人流术，取得了广大医生与患者的认可[3]。无痛人流术与普通人流术相比，其可以有效减少人流综合征及并发症、缓解患者痛苦[4]。本次研究针对无痛人流术与普通人流术的临床疗效进行对比，报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料抽取2018年4月～2019年7月本院收治的100例行人流术的患者作为研究对象，根据患者手术意愿分为对照组与观察组，各50例。对照组年龄18～39岁，平均年龄（29.27±8.16）岁;妊娠时间5～14周，平均妊娠时间（9.25± 　　2.13）周。观察组年龄17～40岁，平均年龄（29.55±8.10）岁;妊娠时间5～13周，平均妊娠时间（9.20±2.08）周。两组患者年龄、妊娠时间等一般资料比较差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。医院伦理委员会同意本次研究。纳入标准：尿检测绒毛膜促性腺激素（hcg）为阳性者;b超检查提示为宫内妊娠者;单孕囊者;临床资料完整者;患者、家属均知情，且签署同意书。排除标准：异位妊娠者;合并有子宫肌瘤等疾病者;凝血功能障碍者;手术禁忌证者;精神疾病者;不愿参与研究者。 　　1.2方法明确妊娠后，对照组患者行普通人流术，观察组患者行无痛人流术。手术方法：两组患者均于手术前排空膀胱，取截石位，均行异丙酚（astrazenecauklimited，注册证号静脉麻醉，开展手术操作。对照组：医生以临床经验，了解患者实际情况，吸除孕囊，并开展刮宫处理。观察组：无痛人流术，于超导可视下开展手术，取全数字超声引导宫腔手术仪（bls-700）进行手术，首先，用窥阴器扩张阴道，再于子宫内部置入b超探头，对孕囊大小、形态进行观察，明确孕囊的位置后，开展吸引处理。对于妊娠时间70d者，直接用吸引器吸除孕囊;对于妊娠时间≥70d者，先对孕囊用卵圆钳破坏，排净羊水后，再夹出孕囊，最后用吸引器吸除残留部分。采用影像图观察宫腔情况，清晰时手术即为结束。两组术后均观察2h，无异常后，向患者讲解清楚术后注意事项，指导饮食与卫生清洁方式后方可离院。 　　1.3观察指标对比两组扩宫效果、手术指标、术中疼痛程度、流产效果、并发症发生情况。①针对宫颈松弛情况进行评价[5]。松弛：6号半扩宫器无阻碍即可通过宫颈内口;中度：6号半扩宫器通过宫颈内口时有少许阻力;紧张：6号半扩宫器无法通过宫颈内口。②手术指标：手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间。③术中疼痛情况[6-8]：根据国际疼痛评分标准进行判定，分为6个疼痛级别：0级：无痛;1级：有疼痛，但不严重;2级：较疼痛，且出现极不舒服现象;3级：疼痛，且患者较为痛苦;4级：疼痛，且较为剧烈，患者出现恐惧感;5级：剧痛。疼痛发生率=（1级+2