胰腺神经内分泌肿瘤.ppt

精选课件 精选课件 中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识（2016） 学习与思考 汇报人：贾林 概述 胰腺神经内分泌肿瘤（pancreatic neuroendocrine neoplasms，pNENs）原称为胰岛细胞瘤，约占原发性胰腺肿瘤的3%。 依据激素的分泌状态和病人的临床表现，分为功能性和无功能性胰腺神经内分泌肿瘤。功能性pNENs 约占20%。常见的功能性pNENs 包括胰岛素瘤和胃泌素瘤。 其余的功能性pNENs 均少见，包括生长抑素瘤、胰高糖素瘤、生长激素瘤等 RFTs NF-pNENs 建议在多学科综合治疗团队（multidisciplinary team，MDT）的模式下进行 临床表现 多发性内分泌腺瘤病1型 约20%的胃泌素瘤、＜5%的胰岛素瘤或RFTs为多发性内分泌腺瘤病1型（MEN-1）。为常染色体显性遗传。 该类疾病通常以出现甲状旁腺、胰腺、十二指肠和垂体的肿瘤为特征，也常出现支气管和胸腺NETs、肾上腺肿瘤、皮肤病灶、甲状腺疾病和脑膜肿瘤。 影像学检查 常规检测手段包括增强CT、MRI、超声检查及EUS 胰腺灌注CT 对于胰岛素瘤诊断的敏感性和特异性较高。 EUS对于p-NENs 原发灶的检出率较高，但用于检测十二指肠微小肿瘤则灵敏度大大下降。 必要时在EUS 引导下行细针穿刺活检。 影像学检查 特殊检测手段： 生长抑素受体显像，对于pNETs(G1/G