康复功能训练联合康复护理对痉挛型脑瘫患儿症状的改善作用.docxVIP

康复功能训练联合康复护理对痉挛型脑瘫患儿症状的改善作用 【摘要】目的：探究康复功能训练联合康复护理对痉挛型脑瘫患儿症状的改善作用。方法：以本院收养中的102例痉挛型脑瘫患儿随机分组，对照组（n=50）康复功能训练及常规护理、实验组（n=52）在上述基础上加以康复护理，观察护理效果。结果：实验组康复有效率、护理后GMFM、CSS、DQ评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：对痉挛型脑瘫患儿予以康复功能训练联合康复护理对改善患儿下肢痉挛，提高患儿运动能力，促使患儿发育商发育，改善临床症状有积极作用，值得推广。 【关键词】痉挛型脑瘫；康复护理；功能训练；运动能力 痉挛型脑瘫是指患儿出生前、出生期间或出生不久因缺氧、感染、创伤等因素致使患儿大脑损伤继而引起的运动障碍[1]。患儿主要表现出运动笨拙、肌肉痉挛，语言障碍等症状，随着病程时间延长，患儿可出现体重增加，肢体活动障碍等症状，并发骨关节畸形、肌腱挛缩等并发症，降低患儿生存质量，影响患儿生长发育。针对痉挛型脑瘫患儿需早期发现，早期干预治疗，积极做好康复护理工作，注重患儿发育需求与发育特点，最大程度预防继发性残疾发生，促使患儿早日康复[2]。纵观临床对痉挛型脑瘫患儿干预现状发现，多是对患儿进行康复功能训练，虽一定程度能提升患儿运动能力，但康复效果仍有待提升，因此，加强其训练期间康复护理，提升康复效果，改善临床症状势在必行，本次研究，即对本院部分患儿予以了康复功能训练联合康复护理，现报道如下。 1?资料与方法 1.1?临床资料 以本院收养中的102例痉挛型脑瘫患儿随机分组，对照组50例、实验组52例，研究经本院伦理委员会批准。对照组，男34例，女16例，年龄1~12岁，平均（6.3±1.2）岁；实验组，男35例，女17例，年龄1~14岁，平均（6.9±1.3）岁。两组资料无显著差异（P＞0.05）。 1.2?方法 对照组康复功能训练及常规康复护理。主要内容如下。康复功能训练：（1）抱姿指导。护理人员亲身进行抱姿演示，即将患儿放置床上，分开双腿，将其抱起时一手将肩部扶住，另一只手将臀部托起，使患儿在怀中竖立。抱起后再将其双腿分开，放置双侧髋部，改善下肢收缩肌痉挛症状。（2）卧姿指导。于患儿胸部放置颈枕，协助其伸出双臂，待患儿头部自然转动时，可将枕头抽出，促使上肢更好伸展，改善运动功能。（3）坐姿指导。患儿坐立时，使其两腿伸直并分开，在适宜力度推引下使患儿脊柱向前略屈伸展，针对年纪较大者可使其在小凳子上直立，并使其双膝屈曲，双脚踩地，锻炼患儿下肢肌力，提高运动能力。同时，还可给予患儿关节活动度、跟腱、手功能、爬行、行走、翻身等康复功能训练，条件允许者可对患儿进行水疗、理疗，改善患儿肌力，同时辅以饮食、环境、用药、穿衣训练、晒太阳等常规康复护理干预。 实验组康复功能训练联合康复护理，实验组于对照组基础上加以康复护理干预，内容如下。（1）建立康复护理小组。以主治医师、护师、护士长及责任护士为组员。组内成员共同协作，收集患儿年龄、病情等基本资料，评估患儿心理面貌，找寻可经康复护理入手途径以改善患儿临床症状，减轻患儿痛苦。遂建立个性化档案，最大程度保障满足每位患儿护理需求，针对性改善患儿病情。（2）具体措施。1）进食护理。除积极予以患儿营养丰富食物，促使患儿更快康复外，护理人员还需加强患儿进食活动干预，告知患儿在饮食时，勺子进入口腔位置需低于口唇，严禁从患儿头上方喂饮，避免头部过度伸屈，影响病情。针对吞咽较为困难者，喂饮后需即刻托起小儿下颌，帮助其更好吞咽。喂食时多使患儿取坐位或半卧位，头处于中线位置，避免头后仰异物吸入发生呛咳，或出现窒息事件。针对年纪较大者（≥3岁）可鼓励患儿学习进食动作，手把手教其进食，使其能独立完成进餐，提高患儿生存质量。2）认知觉护理。针对年纪较大者（≥3岁），可给予其动画书，为其播放动画片等刺激其视觉与听觉，护理人员在一旁对动画片予以解释介绍给患儿，并通过眼神、肢体等示意，提高患儿认知觉能力，促使发育商提高。3）睡眠姿势护理。正确睡眠姿势对抑制患儿异常姿势、促使患儿正常姿势发育有积极作用，患儿睡眠时，可使患儿处于侧卧体位，以降低肌张力，使动作对称，改善痉挛肌张力，促使患儿运动功能改善。4）语言康复护理。语言康复护理前，护理人员需使患儿处于正确姿势，交谈时与患儿眼睛高度保持一致。交谈过程中，护理人员需秉记无论患儿是否能听懂语言，皆应找寻能吸引患儿注意力的机会与其交谈。同时，为增强患儿说话信心，护理人员可将患儿喜爱玩具摆放眼前，不断询问患儿是否想要等话语，鼓励患儿发音。待患儿发声后需即刻回答并与其对话，对其表现赞扬，改善语言障碍症状。5）心理护理。加强与患儿交流，尤其是＞3岁患儿，交谈中，护理人员需应用患儿较易理解方式对其进行交流，并善于理解对方情感表达的内容和方式，当患儿较