资料分析与护理诊断.pptVIP

关于资料分析与护理诊断 第1页，共38页，2022年，5月20日，9点29分，星期六 第一节 健康资料的类型与来源 健康资料不仅包括患者的身体健康状况，而且还包括心理、社会健康状况；也包括患者的主观资料和客观资料。 第2页，共38页，2022年，5月20日，9点29分，星期六 健康资料的来源：病人、知情者、目击者、其他医务人员、既往健康记录、实验室及其他评估结果六个方面。 第3页，共38页，2022年，5月20日，9点29分，星期六 直接来源：主要是患者。直接资料是作出护理诊断和制定护理计划的主要依据。 第4页，共38页，2022年，5月20日，9点29分，星期六 知情人 其他医务人员 既往健康记录 实验室报告 间接来源 第5页，共38页，2022年，5月20日，9点29分，星期六 健康资料的类型 资料按来源和时间不同分别分为主观资料、客观资料和现时资料、既往资料。以前者分类使用最多。 第6页，共38页，2022年，5月20日，9点29分，星期六 主观资料：通过与病人及其代诉者交谈所获得的有关病人身心健康状况、社会关系状况的资料。 客观资料：通过身体评估、实验室或其他检查等所获得的有关病人健康状况的资料。 主观资料和客观资料同样重要。 资料分类 第一节 资料的分析 第7页，共38页，20