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醋酸奥曲肽注射液 商品名：力尔宁（0.2mg）和生奥定（0.1mg） 通用名：醋酸奥曲肽注射液 类 别：生长抑素类似物 第1页/共17页 醋酸奥曲肽注射液 第2页/共17页 醋酸奥曲肽注射液 药理作用 第3页/共17页 醋酸奥曲肽注射液 2004年 1994年 1982年 1973年 力尔宁进入临床应用 进口奥曲肽在中国临床应用 奥曲肽（八肽）进入临床 生长抑素(十四肽)被发现 第4页/共17页 奥曲肽—保存方法 避光，密闭，在冷处（2 ℃ --10℃）保存。避免冷冻。 第5页/共17页 奥曲肽—适应症 急性胰腺炎治疗与预防 食管胃底静脉曲张破裂出血治疗 化疗性腹泻、 各种顽固性腹泻治疗 肠梗阻 胃肠胰瘘的治疗 甲亢突眼症 乳糜胸及肢端肥大症 力尔宁 各种溃疡出血的治疗与预防 消化系统肿瘤治疗 第6页/共17页 醋酸奥曲肽注射液 消化科适应症 食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗 急性胰腺炎的治疗 ERCP术后预防急性胰腺炎 各种溃疡出血的治疗与预防 化疗性腹泻以及各种顽固性治疗 各种肿瘤治疗 急性肠梗阻 第7页/共17页 醋酸奥曲肽注射液 普外科适应症 食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗 急性胰腺炎的治疗 各种溃疡出血的治疗与预防 胃肠胰瘘的治疗 化疗性腹泻以及各种顽固性治疗 各种肿瘤治疗 急性肠梗阻 第8页/共17页 醋酸奥曲肽注射液 肿瘤科适应症 食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗 胃肠胰瘘的治疗 化疗性腹泻以及各种顽固性治疗 各种肿瘤治疗 急性肠梗阻 第9页/共17页 醋酸奥曲肽的禁忌症 对本品过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女不宜使用 。 注意事项：用本品治疗患者的胆石发生率约为15—30%。故在本品治疗前和治疗期间每隔6-12个月应做一次胆囊超声检查。 本品可能改变I型糖尿病（胰岛素依赖型）患者对胰岛素的需要量。对非糖尿病和具有部分胰岛素潴留的II型糖尿病患者会造成餐后血糖升高。 食管-胃静脉曲张继发出血可增加胰岛素依赖型糖尿病患者的风险性并可引起I型糖尿病患者胰岛素需要量的改变。所以应密切观察血糖水平。 第10页/共17页 醋酸奥曲肽注射液 食管胃底静脉曲张破裂出血 静脉推注0.2mg，随后0.05mg/h连续静脉滴注，连用5-7天 急性胰腺炎：分轻，中，重度 轻度：0.1mg皮下注射tid，连续5-7天 中度：静脉或皮下推注0.1-0.2mg，随后0.025mg/h（0.6mg/24h）连续静脉滴注，连用5-7天。 重度：静脉或皮下推注0.1-0.2mg，随后0.05mg/h（1.2mg/24h）连续静脉滴注 ，连用5-7天。 预防胰腺术后并发症 静脉滴注或皮下注射0.2mg，一日三次，连用7天。首次注射在术前一小时进行 第11页/共17页 醋酸奥曲肽注射液 消化性溃疡 应激性溃疡出血 静脉滴注或皮下注射0.2mg，一日三次，连用3-5天 肠梗阻： 力尔宁0.2mg皮下注射或静脉滴注，每8h一次，连用3~10天。 胃肠胰瘘 力尔宁0.2mg 皮下注射或静脉滴注 ，每8h一次，连用7-14天至瘘管闭合。 放化疗腹泻及各种顽固性腹泻 静脉滴注或皮下注射0.2mg，一日三次，连用3-5天 治疗肝癌、胃癌、胰腺癌等： 力尔宁0.2mg 皮下注射或静脉滴注，一天2-3次，每2-3周为一疗程，视情况可多疗程给药，至疗效有进展。 第12页/共17页 醋酸奥曲肽注射液的不良反应 本品的主要不良反应包括局部和胃肠道反应 局部反应: 包括疼痛或注射部位的针刺、麻刺或烧灼感，可伴有红肿。这些作用极少持续15分钟以上，而且可以采取注射前让药液达到室温或减少溶剂用量提高药物浓度的方法来减轻局部不适。 胃肠道系统食欲不振、恶心、呕吐、痉挛性腹痛，腹胀、胀气、稀便、腹泻