医学人文与医患沟通.ppt

医患间关于临床死亡的认知分歧 患者：病人送到了医院（医院是最安全的地方），有良好的医疗条件（医生、设备）疾病就会治愈，至少得到控制，不应该，不可能发生死亡的结局。如果发生临床死亡，一定有医院、医生、医疗的疏忽与过错。 医生：医学是有极限的，医生的能力也是有盲区的，现代医学远没有达到“包治百病”“治愈百病”的境地。 医学面临着“病入膏肓”的困境，无计可施，有技难施，也有可能有技误施。 特鲁多箴言:有时，去治愈，常常，去帮助，总是，去安慰（沟通），医生无法包治百病，但可以通过良好的沟通情暖百心，抚慰百心，安顿百魂。 医患对于服务与收费的分歧 患者观点 1.遵守一般商业原则 只为确切疗效支付。 2.必须承诺结果。 3.不能人财两空。 传统(技术+支付=获益)1+1=2 当下 5+5=10/甚至10+10=20 医生观点 1.遵守特殊免责原则 应为服务科目支付。 2.只承诺过程与行为。 3.可能人财两空。 传统意外 1+1=0（人财两空） 现代意外 5+5=0/10+10=0 “医患沟通”绝不是表面文章 医患沟通不仅仅只是技巧，还是医疗观，是立场、思维方式。 医患沟通也不仅只是信息、知识的告知，而是情感、姿态，行动逻辑。 选择：改进沟通艺术？寻求沟通的动力？ “话不投机半句多”，为什么会不投机？ 医患失语：技术性，制度性，历史性根源（望而知之谓之神，眼见为实，耳听为虚） 医患