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- 2022-09-04 发布于山东
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Morse摔倒危险因素评估计表
Morse摔倒危险因素评估计表
Morse摔倒危险因素评估计表
玉龙县医院摔倒/坠床危险峻素护理评估表
科室床号姓名性别
住院号
诊疗:
项目各项得1分
跌
年纪
<8岁或≥70
倒
有摔倒/坠床史
有
意识状态
存心识阻拦
、
躁动不安
有
活动能力
无法稳步行走
坠
沉稳安眠
床
使用药物情况
麻醉镇痛
利尿、降压扩血管
危
自理能力
需他人辅助下床入厕或使用便盆轮椅
险
视力或听力阻拦
有
总分
1、供应足够的灯光,除掉病房、床旁及通道阻拦。
标准
2、保持病区地面洁净干燥,见告洗手间防滑措施(淋浴
护理
3、将平常物品放于患者易取处
4、教会患者使用床头灯及呼喊器,放于可及处。
措施
5、指导患者渐进坐起、渐进下床的方法
6、专人陪护,患者活动(上洗手间)有人陪伴
7、穿酣畅的鞋及衣裤
高危
1、床头悬挂风险警告表记,严格交接班
险防
2、尽量将患者部署距离护士较近病房
3、见告家眷应有专人陪护患者
止跌
4、通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗
5、加强对患者夜间巡视
倒措
6、将两侧床挡拉起
预防
未发生摔倒/坠床
年纪住院日期
评估日期
///////
见效发生摔倒/坠床
护士署名
危险程度:低度危险:<
3分,采用一般措施;中度危险:
3~5分,采用标准防
止
摔倒措施;高度危险:6~7分,除一般及标准护理措施外,还应
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