腰椎间盘突出症的诊疗规范.pptVIP

乐清市人民医院麻醉〔疼痛〕科 ;腰椎间盘突出症的概念、特征;LDH的流行病学;LDH的流行病学;LDH的解剖学根底;椎间盘组成 椎间盘＝纤维环＋髓核;髓核:包含软骨细胞和胶原纤维网结构，有丰富的蛋白多糖，具有弹性和膨胀性 ;椎间盘的毗邻关系;椎间盘的毗邻关系;椎间盘生化成分;;椎间盘功能 ;;纤维环 髓核 软骨终板;;; 0期〔正常) :髓核完整规那么、圆形，纤维环无撕裂。 1期〔内环内撕裂〕:髓核形态尚规那么，纤维环内环局部撕裂，造影剂局限于内环内。 2期〔外环内撕裂〕:髓核形态不完整，纤维环撕裂至外环的局部纤维。 3期〔全盘碎裂〕：髓核形态不规那么，纤维环全层撕裂，造影剂可达弥散至椎间隙。;0期〔正常〕髓核完整规那么、圆形,纤维环无撕裂。 ; 1期〔内环内撕裂〕:髓核形态尚规那么,纤维环内环局部撕裂，造影剂局限于内环内。;;;LDH的发病机理; 腰椎间盘退行性改变 纤维环裂隙 纤维环软化 髓核移位;LDH影像学诊断标准;A、中央型 ：突出部位位于椎管中央;B、中央旁型：突出部位位于椎管中央旁通常压迫小关节下，隐窝内神经根横行局部;?C、椎间孔型 :椎间孔型间盘突出也容易在椎