肺结核的学习课件.pptVIP

浸润型肺结核 干酪性肺炎 干酪性肺炎 结核球 结核球 结核球 慢性纤维空洞性肺结核 慢性纤维空洞性肺结核 患者感咳嗽、咳痰，并有活动后胸闷,气急,于2002年6月来我院支气管镜检查示：左主支气管结核并狭窄 气管下段粘膜充血肿胀，外表凹凸不平，呈苦瓜皮样外观，软骨环消失。病检：结核 结核性胸膜炎 结核菌素试验 方法：PPD 0.1ml注射入左前臂内侧中上1/3交界 处，48～72小时观察结果 结果判断： 硬结直径 ＜5mm 〔 － 〕 5～9mm 〔 ＋ 〕 10～19mm 〔 ++ 〕 20mm以上或局部水泡〔+++〕 结核菌素试验注射部位 结核菌素试验注射方法 结核菌素试验结果观察 结核菌素试验的意义 阳性表示曾有结核菌感染 强阳性常提示有活动性结合病灶 3岁患儿强阳性提示有新近感染 2年内结素试验变化大， 可认为有新近感染 阳性 阴性 结核感染后4-8周内 免疫功能低下或免疫抑制 细胞免疫缺陷 严重结核病患者和危重病人 诊 断 根据临床表现、X线检查、痰菌检查等作出诊断。 1：分型：原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核 2：病变范围及空洞部位 3：痰结核菌检查 4：活动性及转归 5：化疗史 肺结核的记录方式 按结