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PiCCO常见技术问题 PiCCO故障排除经验分享 PiCCO技术的热稀释参数在以下病人身上可能不准确: 瓣膜返流，室间隔缺损 主动脉瘤 肺切除病人 巨大肺栓塞 体外循环期间 严重心率紊乱 严重气胸 PiCCO参数影响因素 序号 疾病或治疗方法 影响参数 原因 1 心律失常 SVV、PPV参数为星号 SVV和PPV是30S计算一次 2 血温(TB)变化0.1℃ 注射冰盐水后所有参数不出 由于患者自身TB变化过大，机器分不出是注射盐水后引起的TB变化，还是患者自身TB变化，无法纳入计算。 3 使用IABP 所有连续参数 由于使用IABP会对患者的压力波形造成影响，所有通过动脉压力波形测得参数都无法显示。非连续参数无影响。 4 应用CRRT 基本无影响 但注意如血透管在股静脉，应不要把PiCCO导管置入同侧。同时注意TB变化。 5 肺大部切除、栓塞 血管外肺水偏小 由于肺切除或栓塞后，热稀释容积变小，血管外肺水偏小，建议参看趋势。 PiCCO and Dialysis 1 Heise D, Faulstich M, Morer O, Brauer, Quintel M Influence of continuous renal replacement therapy on cardiac output measurement using thermodilution techni