肝脏病常用实验室检查.pptVIP

肝脏病常用实验室检查;教学目的、要求;一、肝脏病常用的实验室检查;〔一〕蛋白质代谢检查;1、血清TP、ALB、A/G比值测定;ALB 由肝脏合成； 维持血液胶体渗透压; 运输和储成营养成分; 主要的抗氧化剂. 用溴甲酚绿法测定 GLB 主要由单核-巨噬细胞合成； 是多种蛋白质的混合物:Ig,糖蛋白、脂蛋白、酶类等 双缩尿法测定〔TP-ALB〕;参考值： T: 60- 80g/L A: 40- 55g/L G: 20- 30g/L A/G: 1.5-2.5:1 TP ALB ↑、TP ALB↓ 、TB GLB ↑ TP ALP GLB↓ 与性别无关、但与年龄有关，新生儿、 婴幼儿、60岁以上偏低。;临床意义 TP ALP↑ 血清水分减少，如急性失水。 TP ALP↓： ①肝细胞损害 ② 营养不良 ③蛋白丧失过多 ④消耗增加 ⑤血清水分增加 TP GLP↑ ①慢性肝脏疾病 ②M蛋白血症 ③自身免疫性疾病 ④慢性炎症和慢性感染 A/G倒置： 严重肝损伤〔中度以上肝炎、肝硬化、原发性肝Ca〕；M蛋白血症〔多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症〕。;影响因素;2、血清蛋白电泳;正常血清蛋白电泳图;2、血清蛋白电泳;M蛋白血症：ALB轻度减低，γ↑↑，峰型呈明显的“M〞蛋白区带;肾病型，ALB γ↓，αβ↑;炎症型：α