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胫骨干骨折闭合复位使用外固定器治疗的疗效分析 　　[摘要]目的探讨胫骨干骨折闭合复位使用外固定器治疗的临床效果。方法方便选取自2015年1月—2017年6月收治的胫骨干骨折使用闭合复位外固定器治疗的患者31例进行讨论，通过1～3年随访，观察治疗效果。结果31例患者有29例正常愈合，愈合率93.5%，平均愈合时间4.6个月，1例骨不连患者更换钢板并植骨后顺利愈合，另外1例骨不连患者使用ilizarov骨搬移技术治疗后顺利愈合。5例针道感染，换药后均良好控制。骨折未跨关节固定，膝踝关节功能均优良。结论闭合复位使用外固定器治疗胫骨干骨折疗效满意，可早期为骨折端提供快速可靠的固定，可选作骨折的最终固定方式，具有可靠的临床应用价值。 　　[关键词]外固定器;胫骨干骨折;闭合复位;疗效 　　[中图分类号]r687[文献标识码]a[文章编号]1674-0742（2020）02（b）-0004-04 　　analysisofthecurativeeffectofclosedreductionoftibialshaftfracturetreatedwithexternalfixator 　　wangchuan-jin1，2，yangshu-ye1，lipeng1，zhangkai1 　　1.departmentoforthopedictrauma，binzhoumedicaluniversityhospital，binzhou，shandongprovince，256600china;2.tong’anthoracicsurgeryhospital，dongying，shandongprovince，257300china 　　[abstract]objectivetoinvestigatetheclinicaleffectofclosedreductionoftibialshaftfracturetreatedwithexternalfixator.methodsconvenientselectionof31patientswithtibialshaftfracturetreatedwithclosedreductionandexternalfixatorfromjanuary2015tojune2017wereselectedfordiscussion，andthetherapeuticeffectwasobservedthrough1-3yearsoffollow-up.resultsamongthe31patients，29hadnormalhealing，withahealingrateof93.5%andanaveragehealingtimeof4.6months.onepatientwithnonunionhadasmoothhealingafterreplacementofsteelplateandbonegrafting，andtheotherpatientwithnonunionhadasmoothhealingaftertreatmentwithilizarovbonetransfertechnique.all5caseswerewellcontrolledafterdressingchange.thefracturewasnotfixedacrossthejoint.conclusionclosedreductionwithexternalfixatorfortreatmentoftibialshaftfractureissatisfactory，whichcanprovidefastandreliablefixationforthefractureendintheearlystage，andcanbeselectedasthefinalfixationmethodforthefracture，withreliableclinicalapplicationvalue. 　　[keywords]externalfixator;tibialshaftfracture;closedreduction;curativeeffect 　　脛骨骨折在临床骨科较为常见，占全身骨折的10%左右[1]，多为高能量损伤，骨折常不稳定，常常合并同侧腓骨骨折，如未进行及时有效的治疗，往往会继发筋膜室高压[2]、骨折畸形愈合甚至不愈合、感染致骨髓炎，更有截肢的风险，给患者的身心健康造成严重伤害，给临床治疗带来很多困难[3]。有学者认为[4-5]，内固定能减少患者术后并发症，促进骨折愈合，使用内固定治疗疗效更好。也有学者认为[6-7]，外固定器使用微创的手术方式即可获得骨折的