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药店店员实用医药基础知识（完整版） 维生素、矿物质缺乏症 一、什么是维生素、矿物质缺乏症 维生素与矿物质是人类维持生命与健康、促进生长发育所必需的微量元素， 它们是组成人体的重要物质，如缺乏或缺乏，那么可产生一系列疾病。 二、引起维生素、矿物质缺乏的原因 在不合理的饮食习惯、偏食，处于妊娠期、哺乳期，老年人，某些疾病如高 热，劳动量过大使消耗增加，以及生活条件差等情况下，均可因维生素和矿物质 的供给量缺乏或需求量增加，如再加上长期得不到补充，就会导致一系列疾病。 三、维生素、矿物质缺乏有哪些病症 常见的病症是维生素A、D、E、K、Bl、B2、B6、B12、烟酸、烟酰胺、叶酸 等缺乏，而引发的疾病，如夜盲、舌炎、口腔炎、阴囊炎、周围神经炎、脚气病、 食欲不振、消化不良、坏血病、佝偻病，甚至影响生长发育。 矿物质是维持人体正常生命活动所必须的物质，有些矿物质为酶的组成部 分，能调节多种生理功能。人体中钙、磷、钠、钾、镁、硫、氯化物等含量较大, 称常量元素；铜、氟、碘、铁、锌、格、硒、镐、铝、银、钻、锡、铅、硅等含 量甚微，称微量元素。常量元素是构成人体骨骼和牙齿的重要成分，可维持体液 平衡、细胞正常活动和神经肌肉兴奋性，如缺乏钙那么易引起老年人和妇女骨质疏 松，腰、腿、膝酸痛；微量元素对激素、细胞膜起激活和稳定作用，如锌缺乏可 引起味觉、嗅觉失常、食欲不振和儿童生长发育不良等，碘缺乏可引起甲状腺肿 大，铁缺乏可引起缺铁性贫血。 四、相互沟通 〔一）患者主诉 顾客来到柜台前，药师/店员首先要查询患者的年龄、性别、职业，然后进 一步询问： .您的胃怎么不舒服？多长时间了？（可确定是非溃疡性消化不良，是暂 时性饮食不节所引起。） .您上腹部和胸骨后疼痛吗？（是消化不良的病症。） .您有食欲吗？（单纯消化不良的患者有食欲，只不过是不愿意进食或不 敢进食，而器质性疾病患者那么对任何食物均无欲望。〕 .您进食后有哪些不适？（消化不良患者进食后上腹部饱胀、胸闷加重。） .您大便情况如何？（消化不良可有轻度腹泻。） 五、疾病评估 患者因近日出差、开会、生活不规律、暴饮暴食，导致一时性消化不良。 六、对症选药 （一）西药非处方药 .多潘立酮［Domperidone）又称吗丁琳，胃得灵。它能增加胃肠平滑肌张 力及蠕动，使胃排空速率加快，胃部得疏通、消化和推进食物，促进食物及肠道 气体排泄，从而消除消化不良的各种病症。口服，片剂，成人每次10mg, 一日2? 3次；小儿每千克体重服0.3mg,均于饭前15?30分钟服用。另外尚有其它剂型 如滴剂、混悬剂、栓剂等。 .乳酶生（Lactasin）也称表飞鸣，为活肠球菌的干燥制剂。它能在肠内 分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增加,从而抑制腐败菌的生长繁殖,并防止肠内发 酵,减少暧气，促进消化和止泻,故可用于治疗消化不良,腹胀及小儿饮食失调所 引起的腹泻、绿便等。口服，片剂，成人每次0.3?0.9克，一日3次，饭前服。 一岁以下儿童，每次0」克；5岁以下儿童，每次0.2?0.3克；5岁以上儿童, 每次0.3?0.6克。均为一日3次，饭前服。 .胰酶(Pancreatin)又称胰液素、胰酶素。在中性或弱酸性环境中可促 进蛋白质、淀粉及脂肪酸消化，故可用以治疗消化不良、食欲不振，以及肝、胰 腺疾病引起的消化障碍。口服，片剂，成人每次0.3?0.6克，一日3次。 .胃蛋白酶［Pepsin)本品为一种蛋白水解酶，能在胃酸参与下使凝固的 蛋白质分解成及少量多肽，故可用于消化机能减退引起的消化不良症。口服，片 剂，成人2?4片，一日3次，饭前服。其它剂型有颗粒剂。 .干酵母(Dried yeast)本品含有丰富的蛋白质、酶和B族维生素，常用于 食欲不振，消化不良。口服，片剂，成人每次1?2克，一日3次，饭后嚼碎服。 (二)中成药非处方药 .患者进食后感到胃部胀满，恶心欲吐，不能平躺，吐后病症减轻，可用 大山楂丸，神曲丸。 .患者腹部胀满、厌食、恶心、呕吐、大便不畅或拉稀便，此为停食症， 可服用神曲茶。 .患者平时有隐隐胃痛病症，进食稍不注意，腹部既胀痛、食欲不振、大 便澹，此为胃伤食积症，可用加味保和丸。 七、选药须知 助消化药在应用时必须注意消化不良的病因，如为慢性器质性疾病引起，必 须在用助消化药的同时治疗病因，并注意。 .多潘立酮作为助消化药时要注意个别患者可能有神经系统反响，一岁以 下儿童慎用。 .在服用胃酶、胰酶或者乳酶生时，勿与抗生素和吸附剂如活性碳合用。 八、建议患者 （一）辅助治疗 患者应消除精神紧张，调节好情绪，生活规律，戒烟酒，忌暴饮暴食，少吃 刺激性强和生冷食物，对神经性消化不良者，除给予解释和抚慰外，可建议服用 维生素B及安定类药物。 （二）阅读药品说明书 患者应详细阅读药品的说明书，因为说明书是指导患